Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответы на тест НМО «Правовая ответственность медицинской сестры»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.
Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты
Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:
- медицинская сестра;
- медицинская сестра участковая;
- медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
- медицинская сестра палатная;
- медицинская сестра процедурной;
- медицинская сестра перевязочной;
- операционная медицинская сестра;
- медицинская сестра-анестезист;
- медицинская сестра по физиотерапии;
- медицинская сестра по массажу;
- медицинская сестра диетическая;
- медицинская сестра патронажная;
- медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
- медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
- медицинская сестра стерилизационной.
Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.
Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.
Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:
- Профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н). Он распространяется на таких специалистов, как:
- медицинская сестра участковая;
- медицинская сестра патронажная;
- медицинская сестра приемного отделения;
- медицинская сестра палатная (постовая);
- медицинская сестра перевязочной;
- медицинская сестра процедурной;
- медицинская сестра стерилизационной.
Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:
- медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
- операционная медицинская сестра;
- медицинская сестра по физиотерапии;
- медицинская сестра диетическая;
- медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
В отношении этих специалистов при определении необходимого уровня профподготовки и трудовых обязанностей необходимо руководствоваться Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение) (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
Трудовые обязанности старшей и главной медсестры
Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.
Старшая и главная медсестра государственных и муниципальных учреждений здравоохранения входит в категорию «должностных лиц». Согласно статье 345 УК РФ должностным лицом считается лицо осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных учреждениях. Это играет значительную роль при квалификации многих уголовных преступлений, например халатности (ст. 293 УК РФ).
Права медицинской сестры
Права обязанности и ответственность младшей медицинской сестры предусмотрены в Должностной инструкции.
К правам медсестры можно отнести:
- Для исполнения обязанностей рассчитывать на получение информации, которая может для этого потребоваться.
- Для того чтобы усовершенствовать деятельность медперсонала выражать своё мнение и делать свои предложения.
- Требовать от вышестоящих должностных лиц, чтобы рабочее место было оснащено всем необходимым для выполнения надлежащим образом своих обязанностей.
- Посещать курсы, с целью повысить квалификацию. Проходить переаттестацию, чтобы получить высшие квалификационные категории.
- Принимать участие в деятельности ассоциаций медсестёр. При этом подобная работа не должна быть запрещена законом России.
При выполнении своих обязанностей в хирургическом отделении кроме перечисленных прав, есть другие права младшей медицинской сестры. Например, контролирование антисептического уровня в момент проведения хирургического вмешательства.
Примеры из судебной практики
Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь. Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований. В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.
Ограничения для медицинских работников.
Медицинские работники и руководители медицинских организаций не в праве (ст. 74 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):
-
Принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций подарки, денежные средства. Запрет касается денежных средств на любые цели, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.
-
Исключение составляют случаи вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности.
-
Заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. Исключение составляют случаи предоставления для клинических испытаний;
-
Получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
-
Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
-
Осуществлять прием представителей компаний. Исключение составляют случаи, связанные с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий;
-
Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.
Медицинская сестра имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.
3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
- коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения;
- эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию;
- способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку;
- тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт;
- обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту;
- внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких;
- аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
- коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения,
- эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию,
- способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку,
- тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт,
- обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту,
- внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких,
- аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.
Понятие должностного лица в медицине
Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.
Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.
Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.
Так, например, специалистам со средним медицинским образованием Постановлением Правительства РФ № 1476 от 24 декабря 2014 г. установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
- Лучший акушер;
- Лучший лаборант;
- Лучшая медицинская сестра;
- Лучшая старшая медицинская сестра;
- Лучшая участковая медицинская сестра;
- Лучший фармацевт;
- Лучший фельдшер;
- За верность профессии.
Уголовная ответственность медицинских работников
В этом разделе нужно перечислить, какими профессиональными правами наделяется старшая медсестра. Например, сотрудник имеет право:
- на нормальные условия труда;
- на своевременную и в полном размере оплату труда;
- участвовать в решении вопросов по приему на работу и увольнению младшего и среднего медперсонала;
- представлять к поощрению своих подчиненных;
- знакомиться с проектами решений руководства, которые касаются ее деятельности;
- вносить на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию работы отделения;
- сообщать руководству о выявленных в процессе работы недостатках;
- получать необходимые для качественного выполнения должностных обязанностей документы и информацию.
Старшая медицинская сестра в ДОУ имеет право не допустить сотрудников, не прошедших обязательный медосмотр, к работе, в случае выявления факта порчи продуктов – запретить выдачу испорченных блюд, отказать в приеме в садик детей с явными признаками простудного или инфекционного заболевания.
2. Врачебной ошибке.
3. Несчастному случаю в медицинской практике.
4. Неумышленному преступлению.
110. Умышленным преступлением в связи с медицинской деятельностью являются:
1. Незаконное производство аборта.
2. Неоказание помощи больному.
3. Незаконное врачевание.
4. Принуждение к изъятию органа для трансплантации.
Всё перечисленное.
111. Среди профессиональных правонарушений медицинских работников изготовление или сбыт наркотических или других сильнодействующих и ядовитых веществ относятся к:
1. Врачебным ошибкам.
Умышленным преступлениям.
Разновидности вреда как результата противоправного медицинского вмешательства.
ВРЕД – это материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего пациента и (или) умалении его нематериального блага (жизнь, здоровье).
В качестве разновидностей вреда как результата противоправного медицинского вмешательства нужно отметить следующие:
физический (повреждение здоровья);
имущественный (реальные потери, неполученные доходы, затраты на питание, лечение, уход и т. д.);
моральный (физические и нравственные переживания пациента, пострадавшего в результате медицинского вмешательства).
ФИЗИЧЕСКИЙ ВРЕД определяется при проведении судебно-медицинской экспертизы.
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ ВРЕД определяется в результате подсчетов утраченного заработка, расходов на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, уход и т. д. Иными словами – это все те расходы, которые у пациента возникли в связи с нанесением ему вреда, а также все доходы, которые пострадавший мог бы определенно иметь. Эти обстоятельства должны быть подтверждены документально.
Должностным лицом считается лицо, осуществляющее функции представителя власти либо выполняющее организационно-распорядительные, административно- хозяйственные функции в государственных органах и органах местного самоуправления. Медицинские и фармацевтические работники относятся к должностным лицам, если занимают руководящие должности, выполняя организационно-распорядительные функции. Это главный врач, заведующий фармацевтическим предприятием, их заместители, заведующие отделами, отделениями, лабораториями, а также лица, временно исполняющие эти обязанности, например дежурный врач, либо выполняющие административно-хозяйственные функции (старшая медсестра).
В ст. 285 УК РФ «Злоупотребление должностными полномочиями» указывается, что злоупотребление — это использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций, общества или государства.
Статья 286 УК РФ «Превышение должностных полномочий» предусматривает ответственность за совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций либо охраняемых законом интересов общества и государства.
Статья 292 УК РФ «Служебный подлог» устанавливает ответственность за данное преступление, совершаемое с прямым умыслом, т.е. когда лицо сознает, что подделывает официальные документы и желает этого из корыстных целей или иной личной заинтересованности. Предметом этого преступления являются официальные документы: материальный носитель информации, например медицинская карта, листок временной нетрудоспособности, протокол патолого-анатомического вскрытия или заключение эксперта.
Из судебной практики
Водитель автомашины ВАЗ—2103 гр-н Н., виновный в столкновении с другим легковым автомобилем (пассажир которого получил тяжкий вред здоровью), был доставлен в больницу. Дежурный отметил его нетрезвое состояние при поступлении. Однако при дальнейшем обследовании больного, которое проводилось через два часа после поступления в больницу, кем-то из медработников были вписаны в медицинскую карту данные о том, что при исследовании крови гр-на Н. алкоголь не обнаружен. В дальнейшем на суде нетрезвое состояние водителя гр-на Н. было неопровержимо доказано как результатами химического лабораторного анализа, так и свидетельскими показаниями. Суд признал водителя виновным в аварии и вынес частное определение о возбуждении уголовного дела за действия, которые квалифицировал как служебный подлог, в отношении медицинского работника, вписавшего заведомо ложные сведения в медицинскую карту.
- Сборник постановлений пленума верховного суда СССР. (1924-1977 гг.) (комплект из 2 книг). — М.: Известия Советов народных депутатов СССР, 2016. — 822 c.
- Задачи и тестовые задания по судебной медицине: моногр. . — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 624 c.
- История государства и права России; АСТ, Сова, ВКТ — Москва, 2009. — 395 c.
- Оксамытный, В. В. Общая теория государства и права / В.В. Оксамытный. — М.: Юнити-Дана, 2011. — 512 c.
- Ванская, Г.П. Библиотечно-библиографическая классификация. Средние таблицы. Практическое пособие. Выпуск 2: 65/68 У/Ц Экономика. Экономические науки; Политика. Политология; Право. Юридические науки; Военное дело. Военная наука / Г.П. Ванская. — М.: Либерея, 2017. — 883 c.
Основная задача старшей медицинской сестры — сделать так, чтобы персонал отделения работал эффективно и с максимальной отдачей. Именно от нее зависит качество медицинской помощи, которую получают пациенты. Также она должна учитывать жалобы, поступающие от пациентов и их родственников, чтобы оптимизировать работу вверенного ей отделения.
Работать такая медсестра может в стационаре, в приемном покое, в поликлинике и в любом другое учреждении, оказывающем медицинские услуги населению.
Направления работы старшей медсестры следующие:
- организация работы отделения;
- осуществление контроля за работой персонала и качеством оказания помощи;
- работа по методическому направлению (обучение и инструктаж сотрудников, работы с приходящими на практике студентами и т. д.).
Для того, чтобы стать старшей медицинской сестрой, необходимо закончить медицинский колледж или техникум, а также проработать не менее пяти лет по специальности. Последнее требование рационально, ведь старшая сестра обязана прекрасно разбираться во всех тонкостях работы медицинского персонала как младшего, так и среднего звена. Дополнительно она может получить сертификат об окончании курсов об организации работы в области сестринского дела или о медицинском менеджменте.
Получить образование старшей медсестры можно и в некоторых медицинских ВУЗах. Правда, специальность эта достаточно редкая.
ВАЖНО! Старшая медсестра должна обладать определенными психологическими качествами: эмоциональной устойчивостью, терпением, развитым логическим мышлением. Также она должна уметь общаться с людьми и любить организаторскую работу. При отсутствии подобных качеств человек может быть устать от своей работы и подвергнуться эмоциональному выгоранию из-за высокого уровня ответственности.
Является ли медсестра должностным лицом
Во втором разделе инструкции прописываются прямые должностные обязанности сотрудника. У старших медсестер это, как правило:
- организация необходимого ухода за пациентами;
- обеспечение среднего и младшего медперсонала медикаментами, инвентарем и медицинским инструментарием;
- организация рациональной расстановки кадров младшего и среднего персонала, составление графика работы;
- обеспечение своевременного замещения медсестер и санитарок, не вышедших на работу;
- требование от младшего и среднего медперсонала своевременного и точного выполнения обязанностей, внимательного отношения к пациентам, аккуратного обращения с медикаментами и инвентарем, а также соблюдения медицинской тайны;
- оказание помощи персоналу в организации лечебного процесса;
- контроль над правилами внутреннего распорядка и соблюдением установленной медицинской форм одежды;
- контроль работы медсестер, проведение систематического инструктажа и организация практических занятий по утвержденному плану;
- ведение текущей и составление сводной отчетности.
В зависимости от специфики лечебно-профилактического учреждения обязанности главной медицинской сестры могут быть разнообразными. Однако есть главные, общие для руководителей сестринской службы любого ЛПУ:
1. Работа со средним и младшим медицинским персоналом:
- рациональная организация труда сотрудников ЛПУ, расстановка персонала для решения задач подразделения
- отслеживание актуальности сертификации и аккредитации специалистов среднего звена, своевременное направление на обучение по переподготовке и повышению квалификации
- внедрение в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала
- оценка наличия документов, содержащих информацию о допуске сотрудников к медицинской деятельности
2. Выписка, получение, распределение, безопасное хранение медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учёт их расхода
3. Контролирующая деятельность по следующим аспектам:
- работа среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов
- организация транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи
- выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами
Обязанности главной медицинской сестры медучреждения дополняются правами специалиста, с помощью которых он осуществляет свою деятельность. Вот некоторые из прав специалиста, которые следует включить в должностную инструкцию:
- участвовать в обсуждении управленческих решений руководящего звена медицинского учреждения
- визировать и подписывать документы (перечислить, какие)
- инициировать и проводить совещания по рабочим вопросам, относящимся к деятельности главной медсестры
- запрашивать необходимую информацию и документацию у руководителей структурных подразделений медучреждений, у среднего медперсонала и старших медсестёр
- приостанавливать деятельность отделения или всего центра в случае нарушения обязательных к соблюдению норм (например, норм СанПиН)
- проводить проверки качества, а также своевременности исполнения подчиненными различных поручений
- участвовать в обсуждении вопросов, касающихся деятельности главной медсестры, получать от руководства объективную оценку собственных управленческих решений
Другие функциональные обязанности главной медицинской сестры, требующие внимания и рекомендуемые к включению в должностную инструкцию:
- обеспечение приемлемых условий труда для подчинённого медицинского персонала организации, в частности, предусмотренных, ТК РФ, коллективным договором и другими локальными документами
- проведение собеседования с претендентами на должности среднего и младшего медперсонала
- ознакомление вновь трудоустроенного персонала с локальными актами ЛПУ, внутренним трудовым распорядком, инструкциями по охране труда, пожарной инструкцией, должностной инструкцией сотрудника
- контроль соблюдения безопасных условий труда подчинённым медперсоналом, участие в работе комиссии по проведению СОУТ (специальной оценки условий труда), участие в работы системы охраны труда
- организация и проведение лабораторных исследований и испытаний в рамках производственного контроля, организация и проведение профилактических санитарных мероприятий
- внедрение новых технологий организации трудового процесса, стандартизация работы медицинских сестёр
- социальная защита сотрудников, регулярный анализ на соответствие наименованию номенклатуры и списков для награждения, досрочной пенсии сотрудников
- контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в медицинской организации
- обучение подчинённых сотрудников действиям в чрезвычайных и аварийных ситуациях, контроль обучения оказания доврачебной помощи пациентам медицинскими сёстрами
- контроль выдачи медицинскому персоналу средств индивидуальной защиты, рабочей одежды (униформы) и обуви
- участие в организации периодических медицинских осмотров сотрудников медучреждения
- отстранение от работы сотрудников, не прошедших своевременно медицинский осмотр
- отстранение от работы сотрудников, находящихся в состоянии опьянения
- работа с лояльностью среднего и младшего медицинского персонала, повышение мотивации сотрудников
В первом разделе должностной инструкции медсестры указывается:
- к какой категории работников медицинская сестра относится (к категории специалистов);
- каким образованием она должна обладать (средним медицинским по специальности «Сестринское дело» и одной из квалификационных категорий: II, I или высшей);
- как производится назначение на должность и освобождение от нее (по приказу руководителя организации);
- кому подчиняется (старшей медицинской сестре или заведующему отделением);
- какими документами руководствуется (Уставом, распоряжениями и приказами руководителя, данной должностной инструкцией).
Здесь же следует прописать основные требования к медицинской сестре, а именно знание:
- законодательства РФ и нормативных правовых актов, относящихся к здравоохранению;
- основ процесса диагностики, ухода, терапии, распространения принципов ЗОЖ и профилактики заболеваний;
- приемов и методов оказания доврачебной помощи;
- состава и организационно-штатной структуры учреждений здравоохранения;
- норм техники и безопасности, в том числе при обращении с медицинскими инструментами и оборудованием;
- правил противопожарной защиты и производственной санитарии; правил внутреннего рабочего распорядка.
В завершение раздела следует прописать, что в период отсутствия медсестры на рабочем месте ее права и функциональные обязанности переходят к другому должностному лицу, что, в свою очередь, фиксируется в приказе по организации.
К какому персоналу относится главная медицинская сестра: руководящему или простому?
Ответ на вопрос: В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю.
Этот вопрос регулируется Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 (ред. от 04.09.2012)
«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»
. Как правило, главная медицинская сестра непосредственно не оказывают медицинскую помощь и обслуживание больных, следовательно, продолжительность рабочего времени будет составлять не более 39 часов в неделю (часть 1 ст.
Подробности в материалах Системы Кадры: 1.Ответ: Какие виды сокращенного рабочего времени можно установить медицинским работникам Для медицинских работников установлена – не более 39 часов в неделю ().
N 541н г. Москва «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247 В соответствии с пунктом 5.2.52 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.
2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст.
2080; 2008, N 11 (1 ч.), ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст.
5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст.
378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст.
5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст.
1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350), приказываю: Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
«Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Министр Т. Голикова Приложение Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих Раздел
«Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Общие положения 1. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее — ЕКС) призван способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению
История возникновения профессии
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.
Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.
В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».
Должности медицинских сестер
Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:
- Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
- Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
- Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
- Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
- Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
- Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
- Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
- Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
- Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)
Если в коллективе есть медбратья, соблюдайте 6 правил
- Формулируйте задачу четко и прямо — мужчины хотят знать, что конкретно от них требуется.
- Избегайте поучений — учительский тон напомнит мужчине о материнском контроле и, скорее всего, спровоцирует протестное поведение.
- Следите за своим внешним видом, одеждой, прической — мужчины по природе эстеты, и эффектная внешность женщины-руководителя вызовет у них уважение.
- Не выделяйте подчиненного только потому, что он мужчина — все просчеты и достижения коллег должны быть отмечены одинаково, в противном случае вы рискуете получить ревность в коллективе.
- Не переносите на мужчину-подчиненного свое отношение к сыну или супругу — неважно, любовь это, восхищение или же раздражение.
- Спрашивайте совета — так вы сможете получить мужскую точку зрения на тот или иной вопрос, а сотрудник приобщится к жизни подразделения.