Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для больных диабетом в 2022-2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
Когда аптека может отказать в выдаче препарата по бесплатному рецепту?
В выдаче лекарства могут отказать по следующим причинам:
- рецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка;
- истек срок действия рецепта;
- запрашиваемый препарат имеется в другой дозировке (в таком случае лекарство отпускается в меньшей дозировке с пересчетом количества отпускаемого препарата на курс лечения);
- в аптеке нет запрашиваемого лекарства;
- если препарат является иммунобиологическим, а у вас нет специального термоконтейнера или иного устройства, позволяющего сохранить нужную температуру.
Что делать, чтобы получить льготу ребенку инвалиду?
Инвалидность назначают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на экспертизу дает врач в поликлинике или в психиатрическом диспансере.
МСЭ принимает детей на комиссию по предварительной записи в порядке очереди. Очередь может составлять от 1 месяца. Приехать в бюро придется лично. По телефону можно узнать только время приема. Если вам требуется повторное прохождение комиссии для продления инвалидности — не дожидайтесь окончания срока инвалидности, а записывайтесь за пару месяцев (но не более), которые уйдут на прохождение специалистов.
Как правило, перед комиссией нужно:
- пройти ряд специалистов (все индивидуально, подробности уточняйте у доктора, который дает направление);
- сдать анализы крови и мочи;
- возможно потребуется ЭКГ.
После прохождения всех врачей педиатр пишет эпикриз. Эпикриз представляет из себя справку, в которую внесены все сведения о перенесенных и текущих заболеваниях, прививках и прочее. Будьте внимательны, справка должна быть заверена подписью и печатью: педиатра и заведующего отделением.
Куда обратиться чтобы получить льготу ребенку инвалиду
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
- Соц. защита. Принимает документы и отправляет запрос в бухгалтерию на получение скидки на оплату ЖКХ. Перед обращением в соц. защиту нужно погасить задолженность по оплате коммунальных услуг. Специалисты центра оказывают помощь в составлении заявления. Скидка назначается в течении месяца. Примите во внимание, что оплата коммуналки должна проходить не позднее 26 числа текущего месяца.
- Налоговая инспекция. Принимает декларацию 3-НДФЛ на получение налогового вычета. Кроме того, налоговый вычет можно вернуть через работодателя. Отличие в том, что в налоговую инспекцию можно подать декларацию лишь за прошедший год, а работодателю за текущий.
- Администрация района. Занимается распределением земли на строительство. Для этого необходимо подать заявление, которое рассматривается в тридцатидневный срок. Земля предоставляется первоочередно без торга в аренду или собственность за плату. За разработкой Индивидуального плана реабилитации следует обращаться также в администрацию.
- ФСС. Распределяет путевки в лагеря и санатории. Для этого подается заявление. Также нужно иметь направление от врача, если лечение не входит в ИПР. В десятидневный срок происходит регистрация по заявке. Путевка предоставляется не позднее 18 дней до даты заезда. Длительность лечения в санатории от 21 до 42 дней с оплатой дороги до места лечения.
Льготы для диабетиков второго типа
Льготы для диабетиков 2 типа распространяются на медицинскую и социальную сферы. В основной список входят:
- Бесплатное пребывание в лечебно-профилактических учреждениях (путевка включает стоимость переезда и питание). Для того, чтобы воспользоваться льготой, пациенту не обязательно иметь инвалидный статус.
- Финансовые выплаты за неиспользованные льготы, пенсионное обеспечение.
- Получение на безвозмездной основе сахароснижающих препаратов, прибора для измерения глюкозного уровня (глюкометра), предлагающихся к нему тест-полосок. Инсулинозависимые больные, имеющие инвалидность, имеют право на получение медицинского инвентаря для проведения инъекций (шприцы, расходный материал) и трех тес-полосок ежедневно. Для инсулинрезистентных пациентов предусмотрена выдача одной полоски.
- Обеспечение лекарствами для терапии диабетических осложнений. Льготный список включает препараты средней ценовой категории. Назначение и количество лекарственных средств определяются лечащим эндокринологом.
Немного о самой болезни
Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).
Существует несколько форм заболевания:
- Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
- Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
- Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.
Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.
Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.
Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.
При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.
При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.
В заключение хочется добавить, что фармспециалист, конечно, не уполномочен назначать рецептурные препараты и не несет ответственности за возможные лекарственные взаимодействия при приеме сахароснижающих средств. И тем не менее, ситуация, когда в одном рецепте выписаны, скажем, производное сульфонилмочевины гликлазид и ацетилсалициловая кислота или метформин с розувастатином, вполне реальна. Первостольник, отпуская препараты, обязан предупредить потребителя о влиянии лекарственной комбинации на уровень глюкозы в крови. А для этого нужно знать и помнить самые распространенные взаимодействия, что вполне реально, ведь, как вы смогли убедиться, список ограничений не очень велик. В конечном итоге можно посоветовать посетителю обраться к врачу с просьбой изменить дозировки препаратов или скорректировать их комбинацию.
Основания для предоставления льгот
Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:
- повышенное потоотделение;
- постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- общая слабость;
- кожные поражения;
- нечетное зрение;
- повышенный аппетит.
Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.
Сахарный диабет бывает двух типов:
- Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
- Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.
Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.
Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:
| Первая | Дается сразу очень редко, только в особо запущенных случаях | Оформляется при существенных нарушениях и патологиях зрительного нерва, ЦНС, параличах, сердечной недостаточности, частом и значительном снижении глюкозы в крови. В такой ситуации человек нуждается в постоянном уходе и чаще всего не может обслуживать себя самостоятельно |
| Вторая | Оформляется при нарушении работоспособности организма на 60-70% | Группу могут дать при менее значительных нарушениях по сравнению с первой: энцефалопатия, стойкое нарушение чувствительности, проблемы со зрением, ограниченная возможность самообслуживания и передвижения |
| Третья | Дается при незначительных нарушениях | Группа оформляется, если в организме есть нарушения, вызванные сахарным диабетом, но они незначительные и никак не могут препятствовать самостоятельному обслуживанию. Чаще всего люди с ней могут работать и вести жизнь в прежнем режиме, но с небольшими коррективами на лечение |
Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.
Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа
Для 2 типа сахарного диабета инвалидность не дается, поскольку достаточно скорректировать питание и придерживаться правильного рациона, диеты. Поэтому инвалидность может быть дана только тем, у кого диагностирован 1 тип, поскольку помощь дается исключительно на медикаменты. Человек нуждается в поступлении в организм инсулина, поскольку самостоятельно он не синтезируется. Вместе с тем, и здесь выделяют несколько стадий. Человек может принимать по определенной схеме инсулин, получать необходимое лечение, и его жизнь по-прежнему будет полноценной и неомраченной. Единственное, что может потребоваться такому человеку – социальная помощь в виде дополнительных льгот на инсулин, медикаменты и тест-полоски, необходимые для определения уровня глюкозы в крови.
Может ли врач отказать в выдаче рецепта
Врач не имеет права отказаться выписывать рецепт. Но если он все же это делает, необходимо требовать от его письменного отказа в этом действии.
Оно может состоять, к примеру, во внесении соответствующей записи в медицинскую карту. Кроме этого необходимо обязательно настаивать на том, чтобы в карте была сделана пометка о посещении врача в этот день.
На неправомерные действия врача допускается написать жалобу на имя главного врача. Обращение необходимо составить в двух экземплярах, одно из которых остается в приемной, а второе с отметкой о получении возвращается обратно к заявителю.
В случае, если главврач отказывается принимать жалобу, то необходимо отправить ее почтой заказным отправлением. Опись и квитанция будут доказательствами того, что жалоба действительно существовала.
При бездействии главного врача необходимо оформлять и подавать обращение в прокуратуру.
Что делать в случае отказа в предоставлении льготы?
Если лекарство отсутствует в аптеке, на него должен быть оформлен заказ сотрудниками заведения, и доставка должна произойти в течение 10 дней.
В случае, если в течение данного периода лекарство так и не пришло, то льготник имеет право обратиться с жалобой в Департамент Здравоохранения. Там есть «горячая линия», куда можно позвонить и пожаловаться на проблему.
Кроме этого на сайте можно оформить жалобу на сложности, какие возникли у льготника с осуществлением своего права на льготные лекарства. В обращении должны быть указаны сведения о заявителе, его паспортные данные, а также суть жалобы.
В случае, если какие-либо должностные лица мешают воспользоваться правом на льготы, можно подать обращение в органы прокуратуры.
К жалобе необходимо приложить копии следующих документов — копия паспорта для подтверждения личности, копия документа, подтверждающего право на получение льготы, копия рецепта.
Инвалидность устанавливается после соответствующего признания инвалидом в результате медико-социальной экспертизы (ст. 7 ФЗ № 181 от 24 нояб. 1995 года “О социальной…” (далее – ФЗ № 181)).
Принятие решения об установлении инвалидности осуществляется на основании классификаций и критериев, указанных в Приказе Минтруда № 1024н от 17 дек. 2015 года “О классификациях…” (далее – Приказ).
На основании п. 8 Приказа, для установления инвалидности лицу старше 18 лет необходимо соблюдение 2-х условий:
- степень выраженности нарушений функций – от 40 до 100 %;
- указанная степень выраженности стойких нарушений приводит либо ко 2-й или 3-й степени выраженности ограничений жизнедеятельности по какой-либо одной категории жизнедеятельности (п. 5 Приказа), либо к 1-й степени выраженности, но сразу по нескольким категориям (например, 1-я степень выраженности по категориям “Способность к самообслуживанию”, “Способность к обучению”, “Способность к общению” и др. или 2-я степень только по “Способность к ориентации”).
Соответственно, чтобы определить, положена ли диабетику группа инвалидности, нужно:
- воспользоваться Подразделом 11 “Болезни эндокринной системы…” Приложения “Количественная система оценки…” Приказа;
- далее найти предпоследний столбец “Клинико-функциональная…”;
- найти в этом столбце описание характера течения сахарного диабета, наиболее точно характеризующее текущее положение дел у больного;
- посмотреть в последнем столбце количественную оценку (нужно от 40 до 100 %);
- наконец, в соответствии с п. 5 – п. 7 Приказа, определить, к какой степени ограничения жизнедеятельности приводит течение сахарного диабета, соответствующее описанию в столбце “Клинико-функциональная…”.
Особые пациенты — дети
Как известно, болезнь не щадит никого и, к сожалению, заболеваемость сахарным диабетом среди детей довольно высока. При инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливается инвалидность без группы. Поскольку дети являются самой уязвимой категорией населения, болезнь сказывается на их жизни особенно сильно.
Стараясь помочь маленьким пациентам ощутить все прелести детства, а их родителям максимально сократить расходы на лечение и реабилитацию ребенка, государство гарантирует ряд дополнительных мер социальной поддержки::
- бесплатное санаторно-курортное лечение не только для ребенка-инвалида, но и для его сопровождающего;
- право пройти обследование и лечение за границей;
- пенсия ребенку-инвалиду;
- освобождение от налогообложения в соответствии с НК РФ;
- особые условия прохождения итоговой аттестации и ЕГЭ, льготы при поступлении в ВУЗ;освобождение от службы в армии.
Кроме того, предусмотрены и дополнительные льготы для родителей (опекунов, попечителей) детей-инвалидов, например, установление сокращенного рабочего дня, предоставление выходных дней и отпусков, досрочный выход на пенсию и др.
Пусть сахарный диабет является опасным и непредсказуемым заболеванием, но оптимизм, внимание близких и забота государства позволят улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов.