Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить отпуск или больничный по уходу за онкологическим больным?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный по уходу за больным родственником полагается застрахованным лицам, а также тем, кто самостоятельно осуществлял взносы в ФНС. Компенсации выплачиваются гражданам РФ, иностранцам и лицам без гражданства.
Оплата больничного листа
В вопросе как оплачивается больничный лист по уходу за членами семьи, учитывается стаж работника и уровень его дохода. Поэтому сумма компенсаций не фиксированная.
Сотрудник должен предоставить законодательно действительный больничный лист в бухгалтерию. Расчёт суммы пособия производится в 10-дневный срок. Выплата компенсаций осуществляется вместе с ближайшей оплатой.
Размер компенсации зависит от некоторых факторов:
- 10 дней амбулаторного лечения ребёнка оплачиваются по общим правилам, сверх лимита — 50% от среднего дохода;
- весь период стационарного лечения ребёнка компенсируется по общим правилам;
- больничный по уходу за матерью и другими взрослыми членами семьи оплачивается по общим правилам, но не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни и не более чем за 30 дней в году по всем случаям ухода за ним.
В Федеральном законе №255-ФЗ установлено соответствие стажа сотрудника с размером субсидий:
- менее полугода — не более 1 МРОТ;
- до 5 лет страхового стажа — 60% от среднего дохода;
- от 5 до 8 лет страхового стажа — 80% от среднего дохода;
- свыше 8 лет страхового стажа — 100% от среднего дохода.
Выделяют несколько категорий граждан, имеющих право на получение субсидий:
- лица, ведущие трудовую деятельность на основании договора, подписанного вместе с работодателем;
- члены КФХ, адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели и прочие специалисты, ведущие частную практику;
- сотрудники государственных и муниципальных учреждений, находящиеся на контрактной службе;
- другие лица, ранее вносившие страховые взносы в ФСС (а с 2017 года — в ФНС).
Важно! В текущем законодательстве существует поправка для тех, кто планирует ухаживать за членом семьи. Согласно ей право на возмещение убытков имеют только родители, опекуны, а также иные лица, состоящие в родстве с больным.
Как оформить больничный лист по уходу за больным родственником на дому
Если близкий родственник заболел, то больничный лист может быть оформлен двумя способами. В ст. 128 ТК РФ говорится о праве работника получить отпуск за свой счёт по семейным обстоятельствам или другой уважительной причине. Чтобы сделать это, сотруднику необходимо подать соответствующее заявление на отпуск по уходу за больным родственником.
Но в ст. 128 ТК РФ не говорится, что работодатель обязан такой отпуск предоставить. Он вправе ответить отказом.
Срок отпуска устанавливают по соглашению сторон. Зарплата при этом, разумеется, не сохраняется. Безусловно, сотрудник не может претендовать на получение пособия в связи с временной нетрудоспособностью.
Если отпуск за свой счет является крайней мерой в решении проблем такого рода, то больничный по уходу за больным родственником-инвалидом можно считать законодательной находкой.
Пособие начисляют после того, как оформлен больничный лист. Его можно получить в медучреждении и передать работодателю. Другие документы для оформления пособия не требуются.
Процедура оформления листа нетрудоспособности
При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:
- Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
- Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
- Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
- Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
- Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
- Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.
В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.
Что говорит законодательство
Как гласит ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, допускается выход на больничный по причине заболевания совершеннолетних членов семьи (ребенка, отца, матери, бабушки, дедушки и др.) в возрасте от 15 до 80 лет. Уход за больными несовершеннолетними детьми (от 0 до 7 лет и от 7 до 15 лет) имеет другие критерии.
Однако надо понимать, что подразумевается под понятием «члены семьи». Исходя из положений Семейного кодекса РФ, это:
- состоящие в официальном браке супруги;
- родители и дети (усыновители и усыновленные);
- братья и сестры;
- дедушки и бабушки;
- внуки;
- пасынок и падчерица;
- отчим и мачеха.
Если супруги проживают в гражданском браке, то членами одной семьи они не считаются. В этом случае даже если муж захочет взять больничный для ухода за гражданской женой или ее ребенком, ФСС не примет его к выплате. И наоборот: гражданской супруге не оплатят листок нетрудоспособности, если она возьмет его для ухода за мужем или его детьми. Оснований для этого нет, подчеркивают представители Фонда.
По п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, бюллетень можно получить в медучреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, у врача, осуществляющего лечение больного.
Онкология относится к одному из опаснейших заболеваний и может иметь летальный исход, если ее во время не диагностировать и не заняться лечением. Поэтому врачи в обязательном порядке рекомендуют оформить больничный лист по подтверждению диагноза или во время диагностирования (если состояние пациента критическое).
Количество больных онкологией с каждым годом увеличивается, а сама болезнь занимает 2 место среди причин смерти после инсульта и инфаркта. Но медицина развивается вместе с болезнью, поэтому услышав диагноз «онкология» не нужно впадать в панику. Оформите больничный и вплотную займитесь лечением, ведь большинство случаев хорошо поддаются лечению и позволяют полностью выздороветь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.
Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».
Максимальная длительность
В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.
Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.
Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.
Основание для получения больничного листа
Больничный по уходу за больным родственником полагается застрахованным лицам, а также тем, кто самостоятельно осуществлял взносы в ФНС. Компенсации выплачиваются гражданам РФ, иностранцам и лицам без гражданства.
Понятие «родственник» зависит от специалиста, оформляющего больничный лист. Единого трактования в законодательстве нет. Так, в нескольких нормативно-правовых документов термин представлен по-разному.
- Семейный кодекс называет жену, мужа, родных и приёмных детей, родителей и некоторых дальних родственников членами семьи.
- Жилищный кодекс учитывает родство супругов, детей, родителей, а также иждивенцев.
- ФЗ «О МРОТ» трактует понятие членов семьи, как лиц, проживающих и ведущих хозяйство вместе, связанных родством и другими свойствами.
Как происходит оплата за больничный по уходу за больным родственником
Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больными родственниками выплачивается в следующих размерах:
- Уход за больным родственником — в течение всего периода по общим правилам.
Итак, по общим правилам, установленным ФЗ № 255, размер пособия зависит от страхового стажа работника:
| Страховой стаж (в годах) | Размер дневного пособия (в %) |
| до 5 | 60 |
| 5-8 | 80 |
| более 8 | 100 |
Особой является ситуация, когда работник имеет стаж менее полугода, так как в таком случае ему выплатят не более 1 МРОТ.
Пример. Кассир Петрова Т.А. находилась на больничном по уходу за престарелым отцом с 12 по 23 марта 2015 года. Её страховой стаж равняется 10 годам. Расчётным периодом является 2013 и 2014 года. В течение данного периода общая сумма заработка, с которой были выплачены страховые взносы, составила 219 тыс. руб.
Кому доверить уход за больным членом семьи?
Ситуация, когда тяжелая болезнь близкого человека вынуждает домочадцев отказываться от работы, учебы, личной жизни, является огромным стрессом для всей семья в целом, источником постоянного напряжения и недопонимания.
Нехватка же навыков по уходу за тяжелобольными пациентами может послужить причиной ухудшения состояния последних. Больному нужно регулярно измерять температуру и давление, делать массаж, при необходимости – ставить уколы. Следует следить за гигиеной, организовать правильное питание, проводить профилактику пролежней у лежачих больных, вовремя менять абсорбирующие средства и подгузники. Все это требует постоянного контроля и внимания.
В случае, когда у семьи нет возможности своими силами организовать достойный уход для заболевшего родственника, рассматриваются следующие выходы из ситуации:
- Нанять сиделку – приходящую или с проживанием в зависимости от состояния здоровья лица, нуждающегося в посторонней помощи и жизненных обстоятельств конкретной семьи.
- Специализированный пансионат. В медучреждениях данного типа предусмотрены отделения для пациентов в различных состояниях.
Решение, каким образом организовать уход за больным членом семьи, в каждом случае принимается индивидуально и зависит от множества факторов.
Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?
Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.
Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,
- в Семейном кодексе РФ таковыми считаются супруги, их родители и дети (включая усыновленных),
- в Жилищном кодексе — это сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев,
- в федеральном законе О МРОТ в РФ к таким лицам причисляют не только граждан, связанных родственными узами, но и совместно проживающих и ведущих хозяйство.
Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.
Основания для отказа выдачи
Существуют некоторые основания для отказа выдачи больничного в связи с болезнью малолетнего члена семьи. Отказ предусмотрен в следующих случаях:
- при пребывании подростка старше 15 лет на стационарном лечении;
- если период болезни детей совпал со временем нахождения в оплачиваемом отпуске;
- если ребенок заболел в период пребывания в неоплачиваемом отпуске;
- когда болезнь ребенка выпадает на период нахождения в отпуске по беременности и родам;
- если превышен лимит больничного по уходу за ребенком;
- на момент пребывания матери в отпуске по уходу за ребенком до полуторагодовалого возраста, за исключением ситуации, когда мать осуществляет рабочую деятельность в режиме неполной занятости.
Необходимо обратить внимание, что лицо, находящееся на больничном по уходу за ребенком, не может выполнять свои трудовые обязанности, так как начисление пособия по временной нетрудоспособности и одновременно заработной платы невозможно.
Больничный по уходу после операции
Часто возникают ситуации, когда наши близкие нуждаются в уходе после лечения оперативным путем. Конечно, в этой ситуации не хотелось бы терять материальную поддержку. Но, как уже было сказано выше, если возраст больного превышает 15 лет, и он находится в стационаре – выплата пособия законом не предусмотрена.
Возможно получение больничного по уходу, лишь если пациент после операции будет находиться на амбулаторном лечении, и, по мнению врачей, ему понадобится уход.
Так что, если все-таки возникнет необходимость вынужденного отпуска при лечении родных в клинике, придется решать проблему другим способом: брать дни в счет ежегодного отпуска или за свой счет.
Можно ли уходить на больничный по очереди?
Не обязательно возлагать груз забот за больным родственником на одного члена семьи. Все домочадцы могут нести ответственность поочередно. Подобная возможность прописана ФСС РФ в Письме от 28.07. 2016 № 02-09-14/15.
Если уход будет осуществляться поочередно, но у первого присматривающего больничный лист должен быть закрыт, а у другого открыт. И выдают этот документ только в том случае, если существует необходимость в уходе.
Возьмем типичный случай. За больным ребенком ухаживала мама. Но за 10 дней малыш полностью не восстановился и не может посещать детский сад. Маме нужно выходить на работу. Как быть? В этом случае больничный могут оформить близкие родственники, например, родной или усыновивший ребенка отец, дедушка, бабушка, трудоспособные сестра или брат.
Кому доверить уход за больным членом семьи?
Ситуация, когда тяжелая болезнь близкого человека вынуждает домочадцев отказываться от работы, учебы, личной жизни, является огромным стрессом для всей семья в целом, источником постоянного напряжения и недопонимания.
Нехватка же навыков по уходу за тяжелобольными пациентами может послужить причиной ухудшения состояния последних. Больному нужно регулярно измерять температуру и давление, делать массаж, при необходимости – ставить уколы. Следует следить за гигиеной, организовать правильное питание, проводить профилактику пролежней у лежачих больных, вовремя менять абсорбирующие средства и подгузники. Все это требует постоянного контроля и внимания.
В случае, когда у семьи нет возможности своими силами организовать достойный уход для заболевшего родственника, рассматриваются следующие выходы из ситуации:
- Нанять сиделку – приходящую или с проживанием в зависимости от состояния здоровья лица, нуждающегося в посторонней помощи и жизненных обстоятельств конкретной семьи.
- Специализированный пансионат. В медучреждениях данного типа предусмотрены отделения для пациентов в различных состояниях.
Решение, каким образом организовать уход за больным членом семьи, в каждом случае принимается индивидуально и зависит от множества факторов.
Порядок оформления и предоставления
Если серьезно заболел близкий родственник и за ним больше некому ухаживать, отгулы на работе можно получить двумя способами:
- договориться с начальником и взять неоплачиваемый отпуск, оплаты за пропущенные дни не последует, ограничений в сроках нет, все зависит от работодателя;
- оформить лист нетрудоспособности по уходу, в таком случае компенсируют пропущенные дни за счет денежных выплат от фонда страхования.
Оформление документов включает такие действия:
- Обратиться с больным вместе в поликлинику по месту жительства.
- Доктор осматривают человека, назначает лечение, определяет, справится ли пациент без ухода или это повлечет за собой осложнения.
- Предоставить пакет документов, для оформления листа. В их число входят справки или свидетельства, подтверждающие степень родства, паспорта заболевшего и сопровождающего, медполис, амбулоторная карта(она обычно хранится в поликлинике).
- Врач самостоятельно заполняет бланк черной гелевой ручкой. Необходимо проверить корректность данных, нет ли помарок и исправлений. Любая мелочь может стать причиной отказа в выплатах.
Медработник указывает код нетрудоспособности 09, что означает уход за больным родственником, а затем код родственных связей. В документе обязательно должна стоять подпись лечащего врача и печати. Нельзя открывать больничный задним числом, он начнет действовать только со дня обращения в больничное отделение.
Отказ от выплаты пособия
Существует ряд условий, при которых будет правомерно отказать работнику в выплаты компенсации. Рассмотрим основные из них:
- работник ухаживает за родственником в период ремиссии болезни;
- родственник заболел в период, когда сотрудник находился в отпуске;
- требуется уход за ребенком младше 3-х лет, при этом мать (отец) находится в декрете.
Относительно последнего случая необходимо отметить небольшую оговорку. Отец все же может получить пособие, если ребенок заболел, а мать находится в больнице. Но тут необходимо выполнить требования по документальному оформлению:
- отцу предоставить лист на время болезни ребенка;
- матери — переоформить декретный отпуск на больничный (на то время, когда она находится в медучреждении, в декрет уходит отец), о чем предоставить соответствующую справку.