Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет пособия по временной нетрудоспособности сотрудника в 2020 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Сроки выплаты и продолжительность
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
Реабилитация |
До 24 дней |
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
Карантин |
На весь срок |
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Что такое временная нетрудоспособность работника
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Как правильно посчитать больничный
Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.
Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.
При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:
- подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
- если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
- размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.
Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).
Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.
Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.
Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.
Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:
- менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
- менее восьми лет – 80%;
- более восьми лет – 100%.
Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).
Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).
Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:
- Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
- Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
- Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
- Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
- Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.
Виды и функции пособий по временной нетрудоспособности
Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:
- экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
- социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
- демографическая;
- социально-психологическая.
В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:
- пособие по заболеванию или травме;
- пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
- пособие по уходу за больным членом семьи;
- пособие по карантину;
- пособие при протезировании;
- пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.
При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.
Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности
Гражданину необходимо обратиться за соответствующей выплатой в течение полугода с момента возвращения трудоспособности. Если же за полгода лицо не предоставило необходимую справку, вопрос переходит в ведомство ФСС.
Существует перечь уважительных причин, по которым гражданин может принести справку позже срока. К ним относятся:
- Чрезвычайные происшествия, которые неподконтрольны человеку.
- Потеря способности к труду из-за травмы или болезни, которая длилась более 6 месяцев.
- Человек сменил место жительства или переехал.
- Причинение вреда здоровью или смерть родственника.
- Лицо было вынуждено совершить прогул во время своего незаконного увольнения или отстранения.
Право на получение пособия по временной нетрудоспособности
Получать выплаты могут социально застрахованные граждане. К их числу относятся:
- Лица, которые заключили с работодателем трудовой договор.
- Государственные служащие.
- Священники и другие работники церкви.
- Осужденные преступники и граждане, которые обязаны выполнять общественные работы.
- Участники производственного кооператива.
- Муниципальные служащие.
Внимание! Если человек имеет основание для получения субсидии, государство обязано его выплатить. Гарантом этого является Трудовой Кодекс.
Выплаты гарантируются и некоторым незастрахованным типам граждан. К ним относятся:
- Студенты, аспиранты, которые находятся в академическом отпуске из-за травмы или заболевания.
- Безработные, которым государство обязано выплачивать пособия по безработице.
Сроки начисления и продолжительность выплат
Назначение пособия происходит в течение 10 дней со дня обращения гражданина к работодателю. Первая выплата — в ближайший день выдачи заработной платы.
Продолжительность выплат зависит от причины потери способности к труду:
- Уход за ребенком до 7-го возраста — за весь период лечения, но меньше, чем 60 дней.
- Уход за ребенком до 15-го возраста — период не более 15 дней.
- Уход за ребенком с инвалидностью до 18-го возраста — за весь период лечения, но меньше, чем 120 дней.
- Остальные случаи ухода за членом семьи — не более 30 дней в году.
- Санаторно-курортное долечивание — не более 24 дней.
- Признание инвалидом — не более 5 месяцев в году.
- Заболевание или травма — до восстановления способности к труду.
Временная нетрудоспособность без назначения пособия
Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в разрезе назначения пособия по нетрудоспособности является вопрос о том, в каких случаях наступает временная нетрудоспособность без назначения пособия. Так, подобный перечень ситуаций приведен в законодательстве. Предполагается, что руководитель вправе не только лишить подчиненного таких выплат, но и не выплачивать их вовсе. Подобное положение не является обязательным, и определяется с помощью самостоятельного решения управленца. Причины при этом следующие:
- лицо не исполняет предписания врача;
- субъект не прошел регулярный медицинский осмотр или не явился на осмотр к лечащему врачу;
- нетрудоспособность является приобретенной вследствие противозаконных действий или принятия психотропных веществ.
Не выплачивать пособие наниматель вправе, только если у указанных причин есть документальное подтверждение.
В каких ситуациях выплачивают
Пособие оформляют при временной утере трудоспособности во время нахождения на конкретной работе или после травмирования на протяжении 1-го месяца с даты увольнения. Также, это делают и в такой период — с даты заключения контракта (трудового договора) и до момента его расторжения (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255).
Читать так же: Социальный контракт
Такие деньги положены за весь соответствующий период лечения. Денежную компенсацию получают до полного восстановления прежней трудоспособности или до получения группы инвалидности (ст. 6 ФЗ № 255).
На заметку! С 1 июля 2021 г. в местной поликлинике, с письменного личного согласия больного, пациенту оформляют электронный больничный лист. Этот листок нетрудоспособности подписывают у лечащего врача таким образом — используют электронную цифровую подпись (ЭЦП).
Как оформить электронный больничный
После получения группы инвалидности работнику (за исключением рабочих с туберкулезом) пособие начисляют на протяжении 4 месяцев подряд как максимум или в течение 5 мес. в году. При работе менее 6 месяцев, а также при возникновении профессионального недуга (получении травмы) в рабочий период, такие деньги перечисляют на зарплатную карту за 75 суток по календарю как максимум. В 2 крайних случаях трудящимся с туберкулезом денежную компенсацию выплачивают до дня полного восстановления прежней трудоспособности или получения группы инвалидности.
Подобные выплаты оформляют и после введения карантина. Такие деньги выплачивают тем, кто контактировал с зараженными или сам подцепил какой-то вирус.
Важно! После введения карантина эти деньги оформляют на все время освобождения от официальной работы.
Пособие оформляют у своего конкретного работодателя или в местном филиале ФСС.
Читать так же: Льготы и субсидии на капремонт в 2021 году
В Фонд соцстрахования идут в нижеприведенных ситуациях:
- после ликвидации предприятия;
- при ухудшении состояния здоровья и утрате прежней трудоспособности по истечении 1 месяца после официального увольнения;
- при наличии статуса «самозанятый» (фрилансеры, ИП и др.) и уплате взносов в ФСС;
- при лечении профессионального недуга более 1 мес.;
- при отсутствии на счету у компании-работодателя средств на выплату подобной денежной компенсации;
- после инициирования руководителем организации процедуры банкротства и др.
На заметку! Денежную выплату оформляют вне зависимости от того, кем является конкретный работодатель (госучреждение или ИП). Все эти юрлица оплачивают больничные закрытые листы своих сотрудников.
Особенности применения закона
В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.
Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.
При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.
Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.
За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:
- время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
- срок административного ареста или заключения под стражу;
- время проведения судебно-медицинской экспертизы;
- период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ).
Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:
- здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
- болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.
Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.
Как происходит расчёт временной нетрудоспособности? Рассмотрим более детально на примере.
Работник Петров исполняет служебную обязанность в : стаж около шести лет. Петров заболел и не мог работать целую неделю.
Как произвести расчёт заработанных денег?
В этот сезон входит как шестнадцатый, так и семнадцатый годы. В расчётный период Петровым заработано около одного миллиона рублей.
• Месяцы: декабрь — январь шестнадцатого года – 500 тысяч. • Месяцы: январь — декабрь семнадцатого года – 500 тысяч рублей.
Видно, что реальный заработок данного работника в период за шестнадцатый год выше указанных чисел при сравнении с предельной базой для зачислений взноса (пятьсот тысяч > четыреста восемьдесят тысяч рублей). Но данный работник не смог достичь максимальной «черты» в семнадцатом году (пятьсот тысяч > пятьсот восемнадцать тысяч рублей). Потому сумма рассчитывается, исходя из точки накопления взноса за шестнадцатый год. За семнадцатый год нужно смотреть произошедшую выплату, которая начисляется для Петрова.
Список используемых источников.
- О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, см. Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ;
- О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, см. Закон Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1;
- Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности отдельной категории граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, см. Федеральный закон от 22.12.2014 N 421-ФЗ;
- О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду, см. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 464;
- Разъяснение об обязательном страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности руководителей организаций, являющихся их единственными учредителями (участниками), членами организации и собственниками ее имущества, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 428н;
- По вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, не полученного застрахованным лицом при жизни, см. Письмо ФСС РФ от 08.07.2015 N 02-09-11/15-11127;
- О выплате пособия по временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) в период междувахтового отдыха, см. Письмо ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782;
- О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним
местностях, см. Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 N 02-13/07-1790;
- О порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, см. Письмо ФСС РФ от 04.09.2015 N 02-09-11/15-15838;
- О начислении страховых взносов на выплаты гражданам стран ЕАЭС — высококвалифицированным специалистам, временно пребывающим в РФ, см. Письмо Минтруда России от 18.11.2015 N 17-3/В-560;
- О выплате органами ФСС РФ пособий застрахованным гражданам, не получающим их по вине недобросовестных работодателей, см. Письмо ФСС РФ от 07.03.2012 N 15-07-11/12-2451;
- О выплате пособия по временной нетрудоспособности лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, см. Письмо ФСС РФ от 02.11.2010 N 02-03-10/05-11121;
- О расчете пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством при отсутствии за расчетный период заработка, либо если средний заработок ниже МРОТ, см. Письмо ФСС РФ от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990;
- О расчете пособия по временной нетрудоспособности при уходе за ребенком, если листок нетрудоспособности является продолжением листка, выданного другому члену семьи, см. Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 N 02-09-14/15-04;
15.О Порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, см. Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 625н;
Приложение 1.
Таблица 1. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности.
Занятость застрахованного лица на момент наступления страхового случая |
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности |
Основание |
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей |
Пособие назначается и выплачиваются страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы |
ч. 2, ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н |
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя) |
Пособие назначается и выплачивается страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась |
ч. 2.1, 5, 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н |
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя) |
По выбору застрахованного лица пособие назначается и выплачивается: |
ч. 2.2, ч. 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н |
— по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту р��боты |
— по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась |
Приложение 2.
Таблица 2. Основание и размер пособия по временной нетрудоспособности.
С какого момента работник может получать пособие
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам (ч. 4 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). Из числа работников к ним относятся две категории лиц. Они перечислены в части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ:
— лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, признаются застрахованными со дня, с которого они должны были приступить к работе. Самая распространенная ситуация — трудовой договор подписан в первый рабочий день. Бывает так, что с работником вначале заключают трудовой договор, а через некоторое время он выходит на работу (например, подписан договор в пятницу, а выход на работу в понедельник);
— сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. Эта ситуация менее распространена. Сотрудника вначале допустили к работе, а впоследствии заключили с ним трудовой договор. Такой вариант предусмотрен в Трудовом кодексе (ч. 3 ст. 16, ч. 1 ст. 61 и ч. 2 ст. 67 ТК РФ).