Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект

Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):

• для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
• на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.

Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.

Общий тариф страховых взносов:

• в пределах лимита базы — 30 %,
• свыше лимита базы — 15,1 %.

Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:

• на травматизм;
• обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
• дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.

Список документов, подтверждающих право на возмещение

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

• Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
• Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
• Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
• Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
• Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
• Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
• Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
• Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
• Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

СЭДО по пособию при рождении ребёнка

Пособие при рождении ребенка ФСС выплатит на основании сведений от органов ЗАГС (п. 26 Правил). Сотрудник никакие документы представлять работодателю не должен. Работодатель может в целях назначения пособия получить запрос из фонда о недостающих сведениях для выплаты пособия (сведения о районном коэффициента). Передать сведения в фонд работодатель должен в течение двух рабочих дней с даты получения такого запроса.

Где трудоустроены родители ФСС запрашивает в ПФР, также фонд проверяет, не выплачивалось ли уже пособие на этого ребенка. Если окажется, что трудоустроены оба родителя, то запрос от ФСС придет к тому работодателю, где работает мама. Если трудоустроен один из родителей, то пособие получит он и запрос от ФСС поступит к работодателю этого родителя. Если оба родителя безработные, пособие выплатит орган социальной защиты.

Как производится возмещение по листкам нетрудоспособности

Возмещение по больничным листам и страховым пособиям — это возврат фондовых денег, которые работодатель потратил из собственного бюджета. Возмещение расходов по временной нетрудоспособности и материнству нужно проводить в обязательном порядке — ФСС отслеживает все платежи и движения средств и сразу же уведомляет об образовавшейся переплате.

Процедура эта довольно проста, но есть ряд нюансов. Главная сложность возмещения в 2019 году состоит в том, что взносы платятся в Федеральную налоговую службу, а вот контролирует их по-прежнему страховой орган.

Именно поэтому с 2017 года изменились и процедура возмещения, и состав документации, подтверждающей расходование средств, которые нужно компенсировать страхователю. По сути, организации нужно отчитаться перед двумя инстанциями: ИФНС и страховым отделом.

Раньше для компенсирования затрат достаточно было сформировать отчетность 4-ФСС и направить ее в территориальный орган. Теперь же для возмещения подаются:

• заявление от работодателя-страхователя в письменной форме;
• справка-расчет;
• расшифровка расходов.

Помимо этих регистров, необходимо приложить документы-основания, наглядно подтверждающие затраты страхователя. В справке-расчете указываются суммы перечисленных страховых взносов и размер задолженности органа-страхователя перед организацией. Неважно, какой из вариантов возмещения выбрал работодатель — пакет документов для компенсирования затрат будет единым.

Итак, вы — работодатель, который переплатил соцпособия, и эти затраты нужно возмещать. Как вам действовать? Вот что нужно сделать для возмещения:

1. Написать заявление. В нем указываем причину обращения, подробно перечисляем соцрасходы и страховые случаи.
2. Подготовить справку-расчет и расшифровку расходов. Все сведения должны соответствовать реальным расчетным данным. Платежи за последние три месяца — совпадать с суммами из платежных поручений, начисленные взносы — с отчетными данными. Все это специалисты однозначно будут сверять и перепроверять.
3. Собрать сопроводительные документы. Для возмещения понадобятся заполненные листки нетрудоспособности, заявления от сотрудников, приказы организации-страхователя, различные справки и свидетельства.
4. Направить весь пакет документов и расчетов в территориальный страховой отдел. Подготовьте опись, попросите специалиста расписаться о получении документов на вашем экземпляре заявления.
5. Дождаться результатов. Работники страхового органа рассматривают заявление в течение десяти дней, после чего уведомляют организацию о своем решении.

Как сделать расчет больничного листа на сайте ФСС

Расчет больничного довольно трудоемкий процесс, поэтому часто бухгалтера допускают ошибки. Для облегчения расчетов разработан специальный калькулятор для расчета больничного онлайн. Теперь посчитать сумму пособия возможно онлайн прямо на сайте ФСС, где необходимо:

• Выбрать калькулятор, в строке пособия выбрать расчет больничного по нетрудоспособности;
• Далее вводится период болезни, вид болезни, тип лечения и больничного;
• В условиях расчета вводится вся информация работника, которая берется из справок и лицевого счета. Обязательно нужно ввести стаж работника;
• Ввести причину заболевания, например, беременность и роды;
• После чего надо ввести дату выдачи больничного листка;
• После чего нажимается кнопка расчет, и калькулятор самостоятельно рассчитает сумму пособия.

Такой подсчет в онлайн-режиме даст возможность работодателю избежать ошибок в расчете больничного, а значит, налоговая служба и сотрудник не предъявят никаких претензий.

Однако, для начала необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности в качестве доказательства своей болезни. После чего бухгалтер проводит несколько операций. Необходимо выполнить:

• Расчет среднедневной заработной платы работника. Эту сумму проверить и сравнить с лимитами, которые установил ФСС;
• Благодаря стажу сотрудника надо определить процент;
• После чего получить сумму больничного, умножив средний заработок на количество дней болезни. Но важно понимать, что оплата фондом начнется только с четвертого дня, первые три дня платит работодатель.

Сроки выплат по больничным листам ФСС в 2021 году в рамках нового проекта

Документы в ФСС работодатель обязан передать в течение пяти календарных дней с момента получения данных от сотрудника. Малый бизнес нередко предпочитает делать это в электронной форме, поскольку это быстрее и удобнее.

Подчеркнем, что предоставление электронного реестра данных является обязательным для страхователей, численность которых превышает 25 человек. Специалисты ФСС проверяют реестр, и при наличии ошибок возвращают его для их исправления. Если же все в нем указано верно, выплаты по больничному будут проведены на протяжении 10-ти календарных дней.

Куда перечислять деньги – сотрудники решают сами, и они должны предварительно информировать об этом работодателей. Можно получать больничные на номера счетов в банках или почтовыми переводами. Для этого нужно лишь указать адрес проживания.

Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.

То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.

Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:

Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.

Вне зависимости от того, о каком типе выплаты идет речь, страхователи представляют в Фонд такие документы:

1. Заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
2. 4-ФСС, если право на пособие возникло после 1 января 2017 года.
3. Справку–расчет и Расшифровку расходов.

К этому списку добавляется внушительный комплект документов, состав которого зависит от конкретного пособия. Если обобщить, то это документы, которые подтверждают:

• что между страхователем и застрахованным лицом существуют трудовые отношения;
• что имеет место страховой случай;
• что сумма к выплате исчислена верно (для больничных и детских пособий).

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Кбк для возврата денег от фсс

На КБК по обязательствам, возникшим до 1 января 2021 года, необходимо будет перечислять страховые взносы, доначисленные как по уточненным расчетам работодателем самостоятельно, так и по результатам проверок фондов за периоды 2021 года и ранее. Обратите внимание, что работодатели, уплачивающие дополнительные пенсионные взносы за периоды 2021 года и ранее, перечисляют страховые взносы на КБК, по которым будут уплачиваться взносы за 2021 год.

С другой стороны, есть способ гарантированного исключения любых ошибок в простановке КБК при уплате взносов в ФСС и осуществлении любых других платежей: просто используйте в работе интернет-бухгалтерию «Моё дело». Система «Моё дело» является глобальным информационным комплексом, база которого содержит только актуальные бланки, нормативные и законодательные акты по трудовому, бухгалтерскому и налоговому законодательству. Вся информация, любые формы, законы, указы, приказы и распоряжения всегда находятся в актуальном состоянии, ведь обновление системы происходит в режиме онлайн.

Кто вправе требовать возмещения

Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2021 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).

Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2021 такова:

1. Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
2. Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.

Возмещение средств на охрану труда

Кроме сумм, выплаченных по социальным пособиям, можно получить из ФСС возмещение расходов на охрану труда.

Средства для предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний выделяются Фондом, исходя из разницы между начисленными взносами на «травматизм» за предыдущий календарный год и использованными суммами на выплату больничных по несчастным случаям и профзаболеваниям за тот же период, но не более 20% от общей суммы взносов за предшествующий год (в ряде случаев – до 30%).

За счет страхвзносов можно возместить расходы на СОУТ (спецоценку условий труда), на обучение по охране труда, на приобретение средств индивидуальной защиты для работы во вредных условиях, на санаторно-курортное лечение работников, занятых на опасных производствах и т.д. (полный перечень приведен в п. 3 Приказа Минтруда России от 10.12.2012 № 580н).

Страхователь должен заполнить заявление по форме, утв. Приказом ФСС от 07.05.2019 № 237, и составить План финансового обеспечения (из приложения к Приказу № 580н). Для получения обеспечения на 2020 год направить документы в ФСС необходимо в срок до 1 августа 2020 г.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

1. Работодатель отправит в ФСС документы для расчёта пособия — не позднее 5 календарных дней с даты их получения от работника.
2. Соцстрах в течение 10 дней проверит документы и примет решение о назначении пособия.

Пошаговая инструкция заполнения 4 ФСС в 2022 году

• номер, который был выдан компании, когда она становилась на учет;
• код ФНС, в котором числится страхователь;
• последовательность внесения изменений;
• указать период, рассчитанный в отчете;
• внести год (2022);
• если предприятие было ликвидировано в отчетный период, то ставится буква «Л»;
• полное название организации;
• указывают ИНН, ОГРНИП и КПП;
• вносят код, на котором страхователь зарегистрирован страхователь (ОКВЭД);
• бюджетные организации проставляют личный признак по финансированию от государства;
• указывают полный адрес организации;
• вносят данные о количестве работников и трудящихся инвалидов;
• прописывают личные данные человека, который заполняет отчет.

• число сотрудников, получивших травму при выполнении работы;
• кол-во случаев, которые привели к смерти;
• работники, у которых диагностировали профессиональную болезнь;
• пострадавшие, которые временно потеряли трудоспособность.

Похожие записи:

• Способы ликвидация ООО с долгами
• Инструкция по охране труда при работе на высоте 2022
• Нужно ли ИП платить фиксированные взносы за себя во время декретного отпуска?