Что делать, если сломал палец на ноге?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если сломал палец на ноге?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перелом пальца – очень распространенное травматическое повреждение, что обусловлено как высокой активностью, так и тонкостью и недостаточной прочностью дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с остальными сегментами. Чаще возникает при прямой травме, реже образуется вследствие непрямого воздействия (скручивания или переразгибания). Обычно образуется в результате бытовой, производственной или спортивной травмы.

По сравнению с переломами других костей конечностей отмечается большое количество открытых повреждений, поскольку переломы пальцев рук часто возникают в результате травм при работе на деревообрабатывающих станках (как при выполнении профессиональных обязанностей, так и в быту, например, на даче). Могут наблюдаться множественные переломы пальцев, сочетания с вывихами (переломовывихи пальцев), повреждением связок, сухожилий сгибателей и разгибателей. Лечением данной патологии занимаются врачи-травматологи.

Классификация переломов

Существует большое количество разновидностей переломов пальцев, которые отличаются друг от друга. Бывает, что происходит травмирование одной фаланги. Иногда случаются множественные переломы сразу нескольких пальцев. Достаточно легко определить перелом, но делать это должен только доктор.

Разновидности переломов:

1. Открытый и закрытый. Достаточно тяжело понять, что у человека закрытый перелом пальца, без помощи врача. Открытый перелом увидеть легко, так как он практически всегда сопровождается кровотечением. Когда случается открытый перелом, происходит нарушение целостности кости и кожного покрова. Закрытые переломы бывают не только полными, но и неполными с трещинами.
2. Со смещением или без него. Очень тяжело лечить переломы со смещением, так как косточка сильно раздроблена и имеет большое количество разных осколков. По определенным признакам можно понять, что у человека перелом со смещением. Например, происходит укорачивание деформированной области пальца. Человек не может двигать пальцами и испытывает сильный болевой синдром.
3. Краевой перелом. Такое повреждение можно получить различными способами. При переломе мизинцев случается частичное или полное разрушение фаланги. Такая травма может произойти из-за сильного удара, падения тяжелого предмета на руку или ногу. Довольно часто пациенты получают краевой перелом из-за различных патологий. Например, травма может появиться на фоне болезни, которая вызывает хрупкость костей. Краевые переломы бывают основными, ногтевыми, средними и сочетанными.
4. Перелом указательного пальца. Если человек сломал указательный палец, он должен сразу же обратиться к доктору. Врач сможет быстро поставить вывихнутую косточку на место. Если у человека вывих, специалист сможет наложить гипс или шину на поврежденное место. Доктор обязательно назначит лекарственные средства, чтобы уменьшить болевой синдром. Чаще всего перелом указательного пальца не опасен, если сразу же обратиться за помощью к врачу.
5. Перелом большого пальца на руке. Такая травма часто случается из-за сильного удара. Во время лечения могут произойти некоторые трудности из-за особого расположения костей. Перелом пальца должен вправлять доктор. Для этого будут использоваться различные аппараты, которые обладают растягивающим действием. Когда поврежденный палец вытянется, врач наложит гипс. Гипсовая повязка позволит пальцу занять определенное положение. Кости будут иммобилизованы до тех пор, пока лечение полностью не закончится.

Перелом пальца на ноге: причины и симптомы

Чаще всего фаланги пальцев травмируются при падении слишком тяжелого предмета, вследствие сильного удара или случайного подворачивания ноги. В некоторых случаях переломы возникают из-за таких заболеваний, как остеомиелит (костная инфекция), диабет, рак, остеопороз.

Большинство переломов являются стрессовыми: возникает микротрещина, не вызывающая разрыва кожного покрова или смещения костей. Реже случаются осколочные переломы: кость ломается в нескольких местах. Диагностировать открытый перелом несложно: вы увидите торчащие наружу кости. Правильная оценка степени тяжести полученной травмы позволяет определить подходящее лечение.

Среди основных симптомов перелома пальца на ноге следует назвать:

• видимую припухлость;
• невыносимую боль;
• деформацию фаланги;
• синяки, кровоподтеки;
• похрустывание при попытке пошевелить ногой;
• покалывание, охлаждение, онемение;
• открытую рану, сопровождающуюся кровотечением.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

• Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.

• Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.

• Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.

• Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

• фаланги пальцев — 22 дня;

• кости запястья — 29 дней;

• лучевая кость — 29-36 дней;

• локтевая кость — 61-76 дней;

• кости предплечья — 70-85 дней;

• плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

• пяточная кость — 35-42 дня;

• плюсневая кость — 21-42 дня;

• лодыжка — 45-60 дней;

• надколенник — 30 дней;

• бедренная кость — 60-120 дней;

• кости таза — 30 дней.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Когда надо начинать реабилитацию после перелома?

После перелома кажется, что самое сложное – пережить период до снятия гипса, а уж потом будет легче. Однако по факту оказывается, что самый тяжелый период только наступает. Особенно непросто родителям детей до 6 лет с переломами ног. Нередко кажется, что малыш за время иммобилизации разучился ходить – и на самом деле примерно так и есть. Что делать, чтобы все прошло быстрее?

Сколько будет длиться восстановление после перелома, зависит от состояния ребёнка, особенностей травмы – ее места, обширности, сложности, смещения костей и иных факторов. Но при сравнении длительности периода у детей с реабилитационными мероприятиями и без них, а также начале работы над восстановлением функций, исследования четко показывают: чем раньше и активнее человек занимается, тем быстрее все проходит. Итак, когда начинать?

Как ни удивительно, реабилитацию надо начать тогда, когда рука или нога еще в гипсе. В целом – как только состояние ребёнка позволит двигаться. Причем двигать надо не больной конечностью, а здоровой! Это нужно, чтобы сохранять двигательную память мышечных волокон.

Это важнейший этап лечения переломов, так как длительная иммобилизация приводит к атрофии и нарушению кровообращения Возможно развитие осложнений – тромбоза, венозного застоя и лимфостаза.

Восстановительный период начинается вскоре после операции и состоит из двух этапов.

• Стационарный. Пациент принимает лекарственные препараты, а после прекращения болей ему назначают двигательную терапию и ЛФК процедуры.
• Амбулаторный период начинается после выписки пациента домой и может длиться до года. Это зависит от сложности перелома и выбранного метода лечения. Здесь отсутствуют универсальные советы, итак как каждый пациент имеет свою реабилитационную программу. Общими являются цели:
  • Восстановление кровообращения;
  • Исключение атрофии мышц;
  • Восстановление двигательной функции.

Осложнения перелома руки

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы. Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности. Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

• разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
• травмы сухожилий сгибателей пальцев;
• тугой отёк кисти Турнера;
• повреждение крупных сосудов;
• полный или частный разрыв мышц;
• отрыв мышц от мест крепления к кости;
• острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).

К отдалённым последствиям травмы относятся:

• ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
• отдалённые инфекционные осложнения;
• нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
• отдалённые последствия гемартроза.

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

ЛФК для быстрого восстановления после травмы

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

• электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
• электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
• ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
• электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Кто должен открывать больничный лист, если из травматологии меня направили к хирургу?

Чертково Бесплатная оценка вашей ситуации Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г.

N 624н«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

В травмпункте нет такой лицензии поэтому и не имеют право выдавать листки нетрудоспособности весь спор будет что считать днем обращения.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию вдень обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Восстановление в лежачем положении

При переломах конечностей восстановление нужно начинать еще когда пациент находится в лежачем положении и не может стоять. Только раннее начало реабилитации позволяет достичь максимального результата. В противном случае мышцы бездействуют и ослабевают, в результате чего кости срастаются неправильно.

Комплекс лечебной гимнастики для лежачего пациента включает:

• подъемы плечевого пояса;
• приподнимания на предплечьях;
• вращения руками;
• сгибания, разгибания, подтягивания к груди здоровой ноги;
• сокращение, расслабление мышц ног и рук;
• поднятие, отведение, приведение поврежденной конечности к туловищу.

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

• Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
• Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
• Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
• Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
• Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Первое, что нужно сделать больному, чтобы получить временный вынужденный отпуск – это пройти медицинский осмотр. Ему необходимо пройти осмотр в обязательном порядке у травматолога, который не только определит степень тяжести перелома, но и назначит требующийся курс лечения, а затем и определит ряд восстанавливающих процедур, которые помогут больному реабилитироваться после столь тяжелой травмы.

После выхода сотрудника на рабочее место, уже закрытый больничный лист передается в бухгалтерский отдел. Примечательно, что отправить уже закрытое постановление нужно не позднее полугода с момента его оформления. Таким образом, работник подтвердит свой временный статус нетрудоспособного гражданина, а также избежит ряда нареканий со стороны начальства и административного отдела учреждения, в котором он работает.

Перелом – крайне неприятная травма как для работника, так и для работодателя. Работнику, который стремится получить на руки больничный лист, стоит на первое место ставить собственное здоровье, а уже затем возможность быстрее выйти на работу, чтобы не потерять время, которое уйдет на реальное лечение и период реабилитации.

Вас может заинтересовать
Питание при переломах костей рукКак разрабатывать руку после переломаЧто делать если сломал рукуСимптомы перелома кисти руки

Похожие записи:

• Как супругам оформить общую квартиру: какой способ лучше
• Что нужно пенсионеру для бесплатного проезда в 2022 году
• Льготной ипотеки не будет в 2023 году: в каких банках оформить до отмены