Оформление и оплата электронных больничных на предприятии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление и оплата электронных больничных на предприятии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Онлайн-форма была введена в 2020 году. Больничный можно было получить в виде электронного документа. Для этого КМУ уже создал постановлением от 17.04.2019 № 328 электронный реестр, который уже доказал свою работоспособность в тестовом виде на сайте ПФУ.
Больничные в бумажном или электронном виде будут существовать еще в 2021 году. После окончания адаптационного периода они останутся исключительно электронными.

Больничный лист 2021 в онлайн-режиме

Больному не придется ходит от врача к врачу чтобы получить больничный лист, ведь доктору достаточно будет внести больничный в базу в системе е-Хелпс с помощью электронной подписи. Соответствующее лицо будет получать доступ к больничным в базе и только тогда их оплачивать. Но прежде чем выплатить больничные, их нужно рассчитать.

Оформление и оплата больничных листов по беременности и родам

Согласно законодательству, больничный по беременности и родам в 2019 г. в Украине открывается с наступлением 30-й недели беременности. В этом случае лист нетрудоспособности выдается сроком на 126 дней, 70 из которых – до даты родов и 56 – после них. Помощь по беременности и родам будет выплачиваться в полном размере усредненного заработка и не зависит от длительности страхового стажа женщины.

В расчетный период не включаются:

• больничный лист, выданный по заболеванию;
• время предыдущего отпуска по беременности и родам;
• больничный лист по уходу за детьми, не достигшими 3-летнего возраста (либо 6-летнего возраста по медицинским показаниям).

Порядок ведения электронного реестра больничных листов

В Кабмине установили Порядок формирования ведения электронного реестра листов нетрудоспособности. В нем будут указаны данные о предоставленных, продленных и учтенных больничных листах. Исходя из порядка, больничный лист регистрируется только на основе сформированного в электронной форме выводе врачей, который подтверждает временную нетрудоспособность.

Все листки нетрудоспособности будут иметь уникальный регистрационный номер. Он формируется и присваивается в автоматическом режиме. В каждой записи в реестре будут указаны следующие сведения:

• информация о временно нетрудоспособном;
• персональный номер случая нетрудоспособности;
• причина, период нетрудоспособности;
• время, номер регистрации медицинского заключения;
• данные о лечащем враче;
• медицинское учреждение;
• режим лечения;
• размер пособия по временной утрате трудоспособности от Фонда социального страхования.

В реестре будут использоваться разные степени доступа, ограничивающие информацию, доступную пользователям.

Основные правила выдачи листа нетрудоспособности в Украине

Официально трудоустроенному украинцу в первый же день болезни нужно обратиться к врачу, который зафиксирует проблемы со здоровьем и откроет на него больничный. Если же больной лечился в стационаре, то датой открытия листа нетрудоспособности можно считать дату поступления в больницу. Выпиской больничного занимается лечащий врач.

Так сколько можно находиться на больничном?

Выдают больничный от одного до пяти дней. Если за этого время состояние не улучшилось, то больничный лист могут продлить еще на пять дней. Максимально допустимая продолжительность – 1 год. Длительность больничного листа зависит от состояния больного и врачебных предписаний по реабилитации.

Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном составляет 12 месяцев в случае серьезных травм, сложного послеоперационного периода или при острых заболеваниях, например, туберкулезе.

Формирование е-больничного

Финансирование пособия по временной нетрудоспособности проводится на основании заявления-расчета, которое работодатель подает в Фонд соцстраха. Поэтому именно дата получения Фондом заявления от работодателя, а не дата создания е-больничного в первую очередь влияет на время получения пособия.

После того, как врач создаст медицинское заключение о временной нетрудоспособности (об этом поступит сообщение от E-health) и за ним автоматически сформируется е-больничный, нужно уведомить об этом работодателя любым удобным обоим способом — например, по телефону.

Свидетельством того, что электронный больничный успешно сформировался, является его наличие в личном кабинете застрахованного лица на веб-портале Пенсионного фонда. При необходимости работник может убедиться в наличии е-больничного.

Также о создании е-больничного сообщит Пенсионный фонд с помощью SMS-в сообщении будет указан номер е-больничного и период его действия. Однако такое SMS поступит, только если предварительно зарегистрироваться на портале и в настройках предоставить согласие на дистанционное информирование.

Больничные листы в Украине: выдача, порядок оплаты и налогообложение

Как оплачивается больничный в Украине? Через сколько дней оплачивают больничный в Украине? 5 первых дней нетрудоспособности работника оплачиваются за счет предприятия, все последующие – за счет социального фонда. При этом выплачивается процент от усредненного заработка за расчетный период по схеме:

• при страховом стаже менее 3 лет – 50% от средней заработной платы;
• от 3 до 5 лет – 60%;
• от 5 до 8 лет – 70%;
• более 8 лет – в размере 100%.

Льготные категории работников независимо от стажа получают 100% от своего усредненного заработка за расчетный период. При расчете суммы декретных выплат величина страхового стажа не учитывается, то есть оплата также составляет 100% усредненного заработка сотрудницы.

За период болезни работник получает больничные, а это тоже доход, с которого высчитывают налог.

Они облагаются налогом на доходы физических лиц (18%), также отчисляется единый социальный взнос (22%).

Не во всех случаях расчетный период для начисления по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько иная схема для начисления. Больничные листы в 2021 году рассчитываются и уплачиваются в соответствии с Порядком №1266. В этом документе разъясняются нюансы исчисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:

• 12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
• больше 1-го, но меньше 12-ти календарных месяцев;
• меньше месяца;
• ни одного дня.

При страховом стаже менее 12 месяцев расчетным периодом считается фактическое число календарных месяцев, полностью отработанных до возникновения страхового случая. При страховом стаже работника на фирме или предприятии менее 1-го месяца за расчетный период берется число дней, фактически проработанных до наступления болезни.

Если до открытия больничного сотрудник практически не проработал ни одного дня (страховой случай совпал с датой выхода на работу), то расчетный период отсутствует, а за усредненный дневной заработок принимается размер оклада, разделенный на среднее число календарных дней в месяце, которое равно 30,44.

Из расчетного периода вычитаются дни, неотработанные сотрудником по уважительной причине, то есть больничные, период декретного отпуска или отпуска без сохранения зарплаты. Праздничные и официально признанные нерабочими дни не вычитаются из расчетного периода.

Как оформить больничный перед родами и как рассчитать сумму?

Согласно законодательству, больничный по беременности и родам открывается с наступлением 30-й недели беременности. В этом случае листок нетрудоспособности выдается сроком на 126 дней, 70 из которых – до даты родов и 56 – после них. Пособие по беременности и родам выплачивается в полном размере усредненного заработка и не зависит от продолжительности страхового стажа женщины.

В расчетный период не включаются:

• больничный лист, выданный по заболеванию;
• время предыдущего отпуска в связи с беременностью и родами;
• больничный лист по уходу за детьми, не старше 3-летнего возраста (или 6-летнего возраста по медицинским показаниям).

Во время отпуска тоже могут случаться непредвиденные события. Гражданин собирался ехать на отдых, а пришлось улучшать состояние здоровья. Но не стоит расстраиваться раньше времени. Если больничный лист был оформлен во время отпуска, то отпуск по закону могут продлить или перенести.

Работодатель не вправе препятствовать этому или самостоятельно переносить дни нетрудоспособности на какой-либо период без предварительного согласия больного.

Пособие по временной нетрудоспособности, связанное с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначается и выплачивается страхователем по месту работы потерпевшего, где произошел страховой случай, в размере 100 процентов средней заработной платы (налогооблагаемого дохода).

Выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые пять дней временной нетрудоспособности пострадавшего проводится за счет средств страхователя, а начиная с шестого дня нетрудоспособности — за счет средств Фонда.

Основанием для оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет средств страхователя и оказания помощи, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за счет средств Фонда, является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности и наличие акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам.

Если при наличии у потерпевшего акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления), по установленным формам, ему выдан листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, связанным с несчастным случаем на производстве ( профессиональным заболеванием), по которому составлен соответствующий акт, выплата пособия по временной нетрудоспособности предоставляется страхователем по месту работы пострадавшего. В таком случае выплата пособия по временной нетрудоспособности начисляется страхователем на основании копии акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам, который заверяется страхователем, при предъявлении потерпевшим его оригинала и оригинала листка нетрудоспособности с соответствующей отметкой о связи болезни с ранее полученной травмой или профессиональным заболеванием.

Если пострадавший работает по совместительству, исчисление средней заработной платы производится страхователями отдельно по основному месту работы и по совместительству. Расчетный период в таком случае определяется по каждому месту работы отдельно.

Оплата дней временной нетрудоспособности за счет средств Фонда осуществляется на основании копии выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности, заверенной подписью руководителя и скрепленной печатью (при наличии) по основному месту работы, и справки о средней заработной плате по основному месту работы. Если лицо работает на нескольких работах по совместительству, дополнительно прилагаются справки о средней заработной плате по местам работы по совместительству. В таком случае суммарная заработная плата, с которой рассчитываются выплаты, по месяцам расчетного периода по основному месту работы и по месту (местам) работы по совместительству не может превышать размер максимальной величины базы начисления единого взноса.

Пособие по временной нетрудоспособности добровольно застрахованному лицу назначается управлением (отделением) Фонда, в котором оно зарегистрировано, начиная с шестого дня временной нетрудоспособности, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Если в расчетном периоде перед наступлением страхового случая потерпевший по уважительным причинам не имел заработка (дохода, денежного обеспечения), средняя заработная плата (доход, денежное обеспечение) исчисляется исходя из размера минимальной заработной платы (или ее части), установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

Для расчета выплат по страхованию от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, добровольно застрахованным лицам, которые в расчетном периоде отработали с уплатой единого взноса и / или страховых взносов менее 180 календарных дней, средний доход определяется исходя из размера минимальной заработной платы, установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности добровольно застрахованному лицу (потерпевшему) управлению Фонда подаются:

1. листок нетрудоспособности;
2. копия договора о добровольном страховании.

В случае проведения выплаты пособия по временной потере трудоспособности добровольно застрахованному лицу в управлении (отделении) Фонда не по месту регистрации страхового случая, к документам прилагается копия акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам, заверенная работником управления (отделения) Фонда, при условии предоставления оригинала документа.

За потерпевшим, временно переведенным на более легкую, нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок, определенный врачебно-консультационной комиссией, или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Необходимость перевода пострадавшего на другую (более легкую) работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК. С согласия потерпевшего страхователь обязан предоставить ему рекомендованную ВКК или МСЭК работу при наличии соответствующих вакансий.

Если пострадавшего по состоянию здоровья в соответствии с заключением ВКК или МСЭК переведено на более легкую, нижеоплачиваемую работу, согласно статье 170 Кодекса законов о труде Украины, страхователь сохраняет за ним предыдущий средний заработок в течение двух недель со дня перевода за счет собственных средств. Начиная с пятнадцатого дня перевода пострадавшего на более легкую работу, указанные выплаты (доплата до среднего заработка, который он имел до повреждения здоровья) проводятся страхователем за счет средств Фонда на срок, установленный ВКК или МСЭК.

Если в установленный ВКК или МСЭК срок страхователь не обеспечивает пострадавшего соответствующей работой, Фонд уплачивает страховую выплату в размере его среднемесячного заработка. Эти выплаты осуществляются страхователем за счет средств Фонда.

Согласно ст.18 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее — Закон о социальном страховании) страхованию в связи с временной потерей трудоспособности подлежат лица, работающие на условиях трудового договора (контракта), гражданско-правового договора, по иным основаниям, предусмотренным законом, на предприятиях, в учреждениях, организациях независимо от формы собственности и хозяйствования, в том числе в иностранных дипломатических и консульских учреждениях, других представительствах нерезидентов или у физических лиц, а также избранные на выборные должности в органах государственной власти, органах местного самоуправления и в других органах, физические лица — предприниматели, лица, осуществляющие независимую профессиональную деятельность, члены фермерского хозяйства, если они не относятся к лицам, которые подлежат страхованию в связи с временной потерей трудоспособности на других основаниях.

Право на материальное обеспечение и социальные услуги по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности имеют застрахованные лица — граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства и члены их семей, проживающих в Украине, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины.

Это право возникает с наступлением страхового случая в период работы (включая время испытания и день увольнения), занятия предпринимательской и иной деятельностью, если иное не предусмотрено законом.

Граждане Украины, которые работают за пределами территории Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся, имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги в соответствии с настоящим Законом при условии уплаты страховых взносов в Фонд в соответствии с законом, если иное не предусмотрено международными договорами Украины, согласие на обязательность которых предоставлено Верховной Радой Украины.

Члены личного крестьянского хозяйства, если они не относятся к лицам, которые подлежат страхованию в соответствии с настоящим Законом, имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги в соответствии с настоящим Законом, при условии уплаты страховых взносов в Фонд.

Застрахованные лица, которые в течение двенадцати месяцев перед наступлением страхового случая по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования имеют страховой стаж менее шести месяцев, имеют право на материальное обеспечение в следующих размерах:

1) пособие по временной нетрудоспособности — исходя из начисленной заработной платы (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не более размера пособия, исчисленного с минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая;

2) пособие по беременности и родам — ​​исходя из начисленной заработной платы (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не более размера пособия, исчисленного с двукратного размера минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая.

По страхованию в связи с временной потерей трудоспособности предоставляются следующие виды материального обеспечения и социальных услуг:

1) пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

2) пособие по беременности и родам;

3) пособие на погребение (кроме погребения пенсионеров, безработных и лиц, умерших от несчастного случая на производстве);

4) оплата лечения в реабилитационных отделениях санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы , не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием , выплачивается Фондом социального страхования начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико -социальной экспертной комиссией ( МСЭК) инвалидности. Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности в этом случае осуществляется за счет средств работодателя.

Инвалидам, которые работают на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС , пособие с первого дня выплачивается Фондом.

Работающим на сезонных и временных работах , пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы , не связанной с несчастным случаем на производстве , предоставляется не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается Фондом с первого дня за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи предоставляется застрахованному лицу с первого дня , но не более чем за 3 календарных дня , а в исключительных случаях , с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств , — не более, чем за 7 календарных дней .

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица , которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком- инвалидом в возрасте до 18 лет , предоставляется за весь период заболевания.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Если временная нетрудоспособность вызвана карантином , наложенным органами санитарно — эпидемиологической службы , помощь по временной нетрудоспособности предоставляется с первого дня за все время отсутствия на работе по этой причине.

В случае временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую , нижеоплачиваемую работу этому лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы , но не более чем за два месяца. Пособие предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка до перевода .

В случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно -ортопедического предприятия пособие предоставляется с пе��вого дня за весь период пребывания в этом предприятии с учетом времени на проезд туда и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления санаторно — курортного лечения предоставляется застрахованному лицу , если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в санаторно -курортное учреждение и обратно.

Если работник направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно — курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного учреждения , пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за все время пребывания в санаторно — курортном учреждении, с учетом времени на проезд туда и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу , воспитывающему ребенка — инвалида в возрасте до 18 лет , предоставляется за весь период санаторно — курортного лечения ребенка — инвалида (с учетом времени на проезд в санаторно -курортное учреждение и назад) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним .

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа в следующих размерах:

• 50 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж до трех лет ;
• 60 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж от трех до пяти лет ;
• 70 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет ;
• 100 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам ,имеющим страховой стаж свыше восьми лет:
• 100 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам отнесенным к 1-4 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы ; одному из родителей или лицу , которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет , пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветеранам войны и лицам , на которых распространяется действие Закона Украины » О статусе ветеранов войны , гарантиях их социальной защиты»; лицам , отнесенным к жертвам нацистских преследований в соответствии с Законом Украины » О жертвах нацистских преследований » ; донорам , которые имеют право на льготу , предусмотренную статьей 10 Закона Украины » О донорстве крови и ее компонентов «,лицам, реабилитированным в соответствии с Законом Украины «О реабилитации жертв репрессий коммунистического тоталитарного режима 1917-1991 годов», из числа лиц, подвергшихся репрессиям в форме (формах) лишения свободы (заключения) или ограничения свободы или принудительного безосновательного помещения здорового человека в психиатрическое учреждение по решению внесудебного или иного репрессивного органа.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности ( включая уход за больным ребенком или больным членом семьи) в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы начисления единого социального взноса, с которой выплачивались страховые взносы в Фонд .

Начисление больничных осуществляется на основе следующих показателей:

1) страховой стаж застрахованного лица;

2) расчетный период, зa который исчисляется средняя зарплата;

3) максимальная сумма (предельная вeличина) заработной платы;

4) среднедневная заработная плата.

Расчет больничных производится по формуле:

Сумма больничных = среднедневная зарплата * коэффициент, соответствующий страховому стажу работника * Количество календарных дней больничного

Страховой стаж исчисляется по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, а за периоды до введения — в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

Страховой стаж исчисляется в месяцах.

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше минимального страхового взноса, этот период засчитывается в страховой стаж по формуле:

ТП = Св: В,

где ТП — продолжительность периода, который засчитывается в страховой стаж и определяется в месяцах;

Св — сумма единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование, уплаченного за соответствующий месяц;

В — минимальный размер страхового взноса за соответствующий месяц.

К страховому стажу приравнивается трудовой стаж, приобретенный работником за время работы на условиях трудового договора (контракта) до вступления в силу Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением», а также периоды, начиная с 1 января 2016 года, в течение которых лицо не подлежало страхованию согласно настоящему Закону, но ею или работодателем за нее уплачен единый взнос на общеобязательное государственное социальное страхование в соответствии с Законом Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование».

Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.

В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:

• Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
• Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
• Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
• Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
• Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).

Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:

• Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
• Врачи станций переливания крови;
• Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
• Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
• Врачи домов отдыха;
• Врачи туристических баз;
• Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
• Врачи санитарно-профилактических учреждений;
• Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

На сколько дней дают больничный лист вновь обратившемуся пациенту, зависит от его первичного диагноза. При обращении в поликлинику больничный выдается на срок от 1 до 5 дней, затем может быть продлен еще на 5 по решению врача. Общая длительность больничного листа зависит от состояния больного и врачебных предписаний касательно реабилитации. Максимальный срок непрерывного нахождения на больничном составляет 12 месяцев в случае серьезных травм, сложного послеоперационного периода или при острых заболеваниях, например, туберкулезом.

В законодательство, регулирующее порядок начисления больничных в Украине были внесены существенные изменения с 2016 года, которые остались и на 2019 год. Новые правила касаются 6 пунктов:

1. Для выплаты пособий в Украине применяется единый расчет среднедневного заработка, независимо от того, выдан больничный лист по заболеванию либо по беременности и родам.
2. Для определения среднего заработка применяется расчетный период, равный 12 месяцам, а не 6-ти, как ранее.
3. Среднедневной заработок рассчитывается, исходя из начисленной за последние 12 месяцев заработной платы или доходов, облагаемых ЕСВ либо страховыми взносами, делением суммарных начислений на общее число календарных дней трудовой занятости в расчетном периоде.
4. Применяются единые правила расчета оплаты для всего срока болезни, как с 1-го по 5-й, так и с 6-го дня заболевания.
5. Обозначены 4 уважительные причины, время отсутствия по которым исключается из расчетного периода больничного листа – заболевание, отпуск по беременности и родам, больничные листы по уходу за детьми младше 3-х летнего возраста и отпуск без сохранения оплаты труда.
6. Лицам, работающим по совместительству, расчет больничных листов в 2019 году в Украине осуществляется, ориентируясь на расчетный период трудоустройства по совместительству (на основном месте работы и на каждом из неосновных).

Опираясь на установленные законодательством изменения, больничный лист в 2019 году в Украине оплачивается следующим образом. 5 первых дней нетрудоспособности работника оплачиваются за счет предприятия, все последующие – за счет социального фонда. При этом выплачивается процент от усредненного заработка за расчетный период по схеме:

• при страховом стаже менее 3 лет – 50% от средней заработной платы;
• от 3 до 5 лет – 60%;
• от 5 до 8 лет – 70%;
• более 8 лет – в размере 100%.

Льготные категории работников вне зависимости от стажа получают 100% от своего усредненного заработка за расчетный период. При расчете суммы декретных выплат величина страхового стажа не учитывается, т.е. оплата также составляет 100% усредненного заработка сотрудницы.

Переход на е-больничный: планы и реальность

Переход на электронные больничные листы (или е-больничные) начался с 4 июня 2021 года. Были запланированы два этапа. Первый — по 31 августа — тестовый, а вот далее, с 1 сентября 2021 года, должна была начаться общая электронизация больничных листов.

Потом появился проект приказа МОЗ, что для отдельных случаев старт может быть отложен до 1 октября 2021 года. Планировалось до указанной даты (до 01.10.2021 г.) предоставить возможность формировать бумажные больничные в случае беременности и родов и для фиксации временной нетрудоспособности, возникшей в результате заболевания ВИЧ или в результате психического расстройства.

А в последний момент МОЗ и вовсе решил не мелочиться, а продлить весь тестовый период до 01.10.2021 г. (приказ от 28.08.2021 г. № 1836 «Об утверждении Изменений в некоторые нормативно-правовые акты Министерства охраны здоровья Украины»).

Связано это с неготовностью трети медицинских учреждений Украины к переходу на электронные рельсы. Хотя более 2 тысяч медучреждений уже диджитализировались.

Что же представляют собой е-больничные?

Электронный листок нетрудоспособности — это больничный лист, сформированный (выданный) программными средствами Реестра листков нетрудоспособности на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности.

Он, как и бумажный лист, является основанием для:

— освобождения от работы;

— оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности;

— получения пособия от Фонда соцстраха.

Как же формируется е-больничный?

Больничный на самоизоляции

Однако вынужденно приостановить работу можно не только заразившись коронавирусом, но еще и оказавшись в условиях, когда необходима самоизоляция или обсервация.

А кому она необходима? На этот вопрос отвечает «карантинное» постановление Кабмина №1236 от 9 декабря 2020 года. Согласно этому документу, самоизоляция «прописана» людям, которые имели контакт с подтвержденным случаем ковида, больным коронавирусом в легкой форме (без госпитализации) или людям с подозрением на ковид. Также самоизоляция необходима гражданам Украины, возвращающимся из-за границы или из ОРДЛО и оккупированного Крыма.

Для самоизолированных Фонд социального страхования также обязан оплачивать больничные.

Приказ Минздрава №455 от 2001 года определяет, что лист нетрудоспособности выдается на весь период пребывания застрахованного лица в самоизоляции, обсервации. В больничном должна быть написана причина: «изоляция от COVID-19 – 11».

«Для получения от Фонда помощи, полученный лист нетрудоспособности необходимо передать своему работодателю, который оформляет заявление-расчет и передает ее в Фонд на финансирование», — отмечали в Фонде социального страхования.

Заявление-расчет можно подать дистанционно. И сделать это могут также ФОПы, которые платят ЕСВ.

Но оплачивается такой больничный, начиная с 6 дня нетрудоспособности и до завершения самоизоляции. Правда, государство компенсирует на самоизоляции только 50% среднего дохода, вне зависимости от страхового стажа. Впрочем, эта норма не касается медиков. Им, напротив, будет компенсировано 100% среднего дохода без привязки к страховому стажу.

Алгоритм действий работника и страхователя для получения больничных выплат

Напоследок, чтобы обобщить ту информацию, которая приведена по статье, рассмотрим то, какие конкретные действия должен выполнить работник и страхователь, чтобы получить вовремя такое необходимое во время болезни пособие по временной потере трудоспособности. Итак, алгоритм действий по оформлению больничного следующий:

№ шагу	Необходим шаг (что сделать)	Объяснение
1	Работник получает больничный (листок нетрудоспособности) в медучреждении	1 Работник должен проследить за наличием подписи врачей и печати медучреждения. Больничные бывают первичные и продолжены. Если работник находился в нескольких медучреждениях (либо их отделениях) и виписывалось несколько больничных, то рекомендуем обратить внимание на то, чтобы они были как продолжение, а не как новые (первичные). Каждый новый первичный больничный должен оплачиваться первые 5 дней за счет предприятия. Это может быть причиной для возвращения обратно для перевыписки, что никому не желаемое. С введением электронных больничных в 2020 году эта процедура уже с 1 апреля может измениться– надо будет просто заглянуть в электронную базу работодателю от работника уже здесь ничего не надо.
2	Подача больничного на предприятие (предпринимателю) и льготных документов	Обычно сдается в бухгалтерию или бухгалтеру. Если страхователь работает в ФЛП, то передает больничный ему лично или лицу, которое ведет бухгалтерский учет для ФЛП. На крупных предприятиях больничный может сначала предоставляться табельщику-лицу, которое ведет учет рабочего времени. Он должен для себя сделать соответствующие отметки в табеле (ТН – временная нетрудоспособность). Как бы там не было с внутренним документооборотом предприятия, но в конечном итоге больничный должен попасть к бухгалтеру. Если работник имеет право на льготы (100% суммы больничных независимо от стажа), то надо ему подать соответствующие документы (удостоверение донора, чернобыльца и т.п.). Для информации о страховом стаже необходимо получить справку из ПФУ (ОК-7 или электронная справка с Портала электронных услуг ПФУ). Совместители должны предоставить справки о зарплате из своих основного и других мест работы.
3	Проверка больничного	Перед расчетом больничных бухгалтер должен убедиться, что все верхние разделы обратной части листка нетрудоспособности заполнены. Если есть нарушения отправляем работника на переоформление. Желательно не регистрировать такие больничные, чтобы потом не писать в протокол комиссии отказ.
4	Регистрация больничного в журнале учета листков нетрудоспособности	Это журнал не является обязательным, но является желательным для учета как полезный документ при проверках ФСС. Он подтверждает дату подачи больничного на предприятие. Этот шаг лучше делать бухгалтеру, так как именно в нем хранятся все документы по начислению больничных. Запись в журнале рекомендуем только после проверки больничного (этап 3). Это дата подачи больничного.
5	Оформление протокола комиссии по социальному страхованию (решение уполномоченного) составляем протокол комиссии (решение уполномоченного).	ФЛП, имеющий до 15 включительно работающих есть уполномоченный. Следим, чтобы дата подписания протокола не более чем 10 дней от даты подачи больничного.
6	Заполняем обратную часть листка нетрудоспособности, составляем и подаем заявление-расчет (если работник болел 6 и более дней)	Первые 3 верхних разделы обратной части должны заполнить табельщик, отдел кадров и комиссия по соцстрахованию предприятия (или уполномоченное лицо, на которое возложено назначение пособия). И уже только последний, 4-й раздел внизу, – бухгалтер. Листок нетрудоспособности устаревший и там есть много лишних данных или уже невозможных, поэтому желательно к нему составить в произвольной форме справку о расчете средней зарплаты и больничных (письмо ФСС от 20.07.2016 г. № 2.4-46-1257). Если предприятие (или ФЛП) впервые подает заявление-расчет, то надо сначала открыть спецсчет в банке. Его номер надо указать на заявлении-расчете на титульной странице. Также если впервые хотим подать заявление-расчет в электронной форме, то надо подписать договор с рабочим органом ФСС. Заявление-расчет в ФСС подаем в течение 5 рабочих дней от даты протокола комиссии (этап 5). Можно подать ее сразу по нескольким больничным. Если работник болел в пределах 5 кал. дней, то ��аявление-расчет подавать в ФСС по нему не надо, ведь средства не приобретаются.
7	Выплачиваем в ближайший день выплаты зарплаты больничные за первые 5 дней болезни	Первые 5 дней оплачиваются независимо от того, когда поступят средства из ФСС. Остальные работник получает после проплаты от ФСС. Платим при выплате НДФЛ и военный сбор. И начисленного на больничные ЕСВ (лучше сразу весь, по всей сумме больничных). ЕСВ, напоминаем, платит полностью предприятие даже за ту часть больничных, принадлежащую ФСС.
8	Ждем средства от ФСС, если работник болел 6 и более дней	Ждать нужно 10 рабочих дней. ФСС может еще и запрос отправить для выяснения определенных обстоятельств (цифр, документов).
9	Выплачиваем в ближайший день выплаты зарплаты больничных со спецсчета после зачисления на него средств ФСС	Средства зачислены и относятся выплате. Выплату можно сделать и сразу не дожидаясь дня зарплаты. Платим при выплате НДФЛ и военный сбор. Они уплачиваются из средств спецсчета. ЕСВ, напоминаем, со спецсчета не платится. Он оплачивается полностью за счет предприятия с его текущего счета. Больше ничего из этого спецсчета платить нельзя, в т. ч. и алименты.
10	Подаем сообщение о выплате в ФСС	Не позднее, чем месяц со дня выплаты больничных за счет ФСС надо подать это уведомление. Если средства за счет ФСС не выплачивались, то уведомление не подается.

Если работник продолжает болеть и подает по несколько непрерывных листков нетрудоспособности, то алгоритм действий тот же по каждом листке: подаем заявление-расчет и ждем выплату из ФСС. Однако, на сегодняшний день держат на больничном не более 4 месяцев. После этого работнику присваивается МСЭК группа инвалидности и он должен или стать к работе (полностью нерабочая только 1 группа, рабочие это 2 и 3 группы), или уволиться, если не способен работать (требует последующего восстановления, например, после операции). Часто после выхода с больничного в таких случаях работники берут еще и ежегодный отпуск со следующего дня.

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Как будет работать система оплаты больничного?

К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.

Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.

Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.

Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.

Минимальная оплата больничных листов для всех сотрудников не должна быть меньше установленного МРОТ, который приравнивается к федеральному прожиточному минимуму для трудоспособного взрослого человека – 12 130 р. В 2022-ом году ПМ может возрасти, что приведет и к увеличению минимума для пособий по нетрудоспособности.

Максимальная сумма выплат не может больше верхнего предела для доходной базы. Такой лимит прописывается законодательно и обусловливается размерами предельных баз по страховым суммам – верхним границам заработков, с которых перечисляются взносы в ФСС. В 2018-ом году это 815 тыс., а в 2019-ом – 865. Складываем эти суммы и делим на 730 дней, получаем чуть больше 2301 рубля. Именно столько может получать по больничному листу любой работник, даже если его дневная зарплата больше.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

• С 2021 г. пособие выплачивается так: за первые 3 дня — работодателем, а за остальные дни — ФСС;
• Если пособие в пересчете на полный месяц получилось меньше МРОТ, его все равно считают на основании МРОТ;
• Для получения пособия сотрудник подает в бухгалтерию документы — листок нетрудоспособности и заявление;
• Сотрудник может обратиться за выплатой пособия напрямую в ФСС, если работодатель прекратил деятельность или его местонахождение неизвестно;
• Физлица могут узнать подробную информацию по оплате каждого больничного листа через личный кабинет на сайте ФСС или через приложение «Социальный навигатор».

Похожие записи:

• 5 признаков провокации взятки или коммерческого подкупа
• Договор дарения доли в квартире: как правильно оформить
• Электронный паспорт гражданина РФ – когда начнут выдавать и как будет выглядеть?