Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на лечение онкологии в Москве иногородним в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При лечении онкологии пациенту может потребоваться операция, специализированная терапия. В Москве получение квоты определяется лицам, которые имеют заболевание из списка, утвержденного Минздравом. Но само по себе основание – не является поводом для обращения в специализированную клинику, требуется выдерживать порядок.
В рамках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:
за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):
- Гражданам РФ;
- Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
- Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;
- Гражданам, получившим статус беженца или временного убежища
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):
- гражданам РФ,
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания)
- гражданам РФ,
Платное лечение рака: Примерные цены на лечение рака в Москве
Стоимость лечения рака в России Терапия раковых поражений начинается с консультации врача-онколога. Во время приема специалист проводит осмотр пациента, изучает имеющиеся результаты обследований и назначает дополнительные методы диагностики.
Первичный прием онколога : 1200 руб. – врач общего профиля, 2500-3000 руб. – кандидат медицинских наук, 3000-3500 руб. – доктор медицинских наук.
Стоимость повторного визита и консультации врача: 1200-2000 руб.
Подбор индивидуального плана лечения и диагностики – 1000 руб.
Диагностические процедуры:
Биопсия тканей поверхностных слоев – 4000 руб.
Глубокий забор биологических материалов для проведения гистологического исследования – 5000 руб.
Цена на лабораторные анализы с использованием онкомаркеров составляет 500-2000 руб.
Рентгенологическое обследование – 500-2500 руб.
Компьютерная томография – 2000-3000 руб.
Магнитно-резонансная томография – 2500-5000 руб.
Как оформить бесплатную квоту на лечение рака в Москве гражданам РФ.
Процедуру получения квоты на лечение онкологии определяет определенный порядок. Первое действие, которое необходимо предпринять – обратиться к лечащему специалисту. Врач должен выдать справку и подтвердить основание соответствующими выписками, результатами анализов.
Далее есть две возможные схемы получения квоты:
Прохождение через инстанции трех уровней: комиссия при поликлинике, областной орган и квотная комиссия при медицинском центре;
обращение напрямую в клинику, которая участвует в квотной политике.
Результативное лечение онкологии, зачастую не терпит временных потерь. Пациенту нужно максимально ускорить оформление. Наиболее оптимальный вариант – обращение в клинику напрямую. Если лимит бесплатных процедур в определенном медучреждении исчерпан, нужно искать другие квотные заведения.
Какие документы нужны для оформления квоты на лечение рака:
Итак, направление на получение высокотехнологичной помощи от лечащего врача – первый документ, что потребуется для оформления. Далее нужно будет написать заявление, указав в нем паспортные данные, показания для лечения, основания для получения медпомощи.
-направление
-заявление
-СНИЛС
-паспорт заявителя
-пенсионное свидетельство
-детское свидетельство для детей без паспорта
-Обязательно нужно приложить выписку из амбулаторной карты, результаты анализов, медицинские заключения в оригинале.
Лечение онкологии по квоте в Москве
Рассмотрим первый вариант.
В больнице был поставлен диагноз, рекомендовано лечение по месту жительства. Направляемся к участковому онкологу в поликлинику. Далее, он нас направит в онкодиспансер (как правило). Там будет принято решение. Как лечить. Либо операция, либо химиотерапия. Решение принято. После этого наш путь лежит в местный департамент здравоохранения. Здесь нам понадобится выписка из диспансера и больницы, паспорт и страховой полис. Здесь мы и получим заветную квоту.
Как этот процесс происходит?
В разных регионах могут быть различия, но суть одна.
Вы приходите в департамент. Пишете заявление, прилагаете копию паспорта и страхового, выписку из ЛПУ или диспансера и ждете решения квотной комиссии. В департаменте вам назначат (где то в течение недели) врача, который будет курировать этот процесс. Обязательно возьмите контактные телефоны этого отдела. Помните, наша судьба в наших руках.
Весь процесс занимает около двух недель. Это мы говорим о максимальных сроках.
А если требуется операция, причем в вашем регионе эти операции не проводятся или проводятся, что называется, «по старинке», радикально.
Мы с вами вправе лечится в любом учреждении страны и по квоте, если являемся гражданами РФ.
Что нужно делать? Соберите максимум информации о своем заболевании, проконсультируйтесь с онкологами.
Выберете достойный центр, где проводится точная диагностика и успешно оперируют при данной патологии.
Если такое решение принято, наш путь лежит туда.
Требуйте направление в онкодиспансере в выбранное лечебное учреждение, если вы считаете, что там проведут операцию и диагностику лучше. Зачастую, из-за нехватки оборудования или квалификации операции проводятся по-разному. Например, при опухолях головного мозга можно удалять ее путем вскрытия черепной коробки и дальнейшего длительного восстановления, а можно, при наличии оборудования, трансназально или, по-простому, через нос, и выписаться из больницы не через два месяца, а через два дня. Выбор за нами.
Направление получено, да даже если и не получено, берем все выписки и снимки, перечисленные выше, и направляемся в выбранный центр.
Там проходим полную диагностику, получаем точный диагноз и стараемся остаться на лечение там, аргументируя свое решение. Если Ваши доводы услышат, и будет принято положительное решение, в центре будет создан квотный комитет, а Вам на руки выдадут заключение квотной комиссии.
С этим заключением, мы приезжаем опять в наш местный департамент. Производим все те же действия, что и раньше, только просим (или требуем) направить нас именно в то лечебное учреждение. Возможна ситуация, что чиновники будут против, так как деньги уходят из местного бюджета в другой регион. Но все решаемо. Обратитесь к главному онкологу Вашего города. Аргументируйте свое решение. В конце концов, закон на нашей стороне. И судьба наша, как мы уже писали, в наших руках. Если уж совсем туго будет, пишите жалобы в местный департамент, представительство по правам человека в вашем регионе, общественные приемные партий. Но, как правило, до этого не дойдет.
Только активными действиями Вы добьетесь нужного решения.
Будьте здоровы!
Как получить квоту на лечение рака
Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты. Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.
- заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
- письменное заявление пациента на получение ВМП;
- копию паспорта;
- копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
- если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.
Квота на операцию и лечение в 2021 году
Чтобы получить направление на оказание хирургической помощи по ОМС, необходимо:
- посетить врача нужной специальности в поликлинике по месту прикрепления. Он назначает обследования для решения вопроса о необходимости операции;
- после их прохождения и при наличии показаний к операции врач обязан выдать направление в профильную клинику.
Если речь идет о направлении на операцию, проводимую на основании квоты, то для его получения придётся пройти следующие этапы:
- лечащий врач, выявив заболевание, направляет пациента на обследование в профильное учреждение;
- после получения результатов обследования и установки окончательного диагноза подготовленные врачом документы передаются на рассмотрение специальной комиссии при органе здравоохранения региона;
- документы рассматриваются комиссией с привлечением главного специалиста по данному направлению;
- при решении в пользу пациента комиссия передаёт его документы в профильное учреждение, которое проводит данные операции;
- комиссия профильного учреждения рассматривает документы и назначает дату госпитализации;
- пациенту сообщают о решении комиссии и выдают направление на операцию в указанное медучреждение.
Медицинскую помощь по договору ОМС могут оказывать учреждения, которые имеют право осуществлять медицинскую деятельность и включены в реестр территориального фонда ОМС.
Пациент имеет право на выбор любой медицинской организации из вышеуказанных для проведения операции по ОМС (п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.
Чтобы стать льготником и получить медицинскую квоту необходимо пройти ряд этапов, в частности:
- Комиссия по месту постоянного наблюдения больного:
- Обращение к лечащему врачу медицинского участка с описанием проблемы и намерений;
- Получение направления на предварительное обследование;
- Явка на медицинскую экспертизу и получение результатов (справки), отражающей следующие моменты:
- Общее состояние здоровья пациента;
- Выявленный недуг (диагноз);
- Назначенное лечение;
- Последующая диагностика;
- Сбор необходимого объема бумаг;
- Обращение в комиссию по вопросам предоставления квот, действующую при медицинском учреждении по месту постоянного жительства больного;
- Рассмотрение представленных документов и принятие решения (не более трех дней);
- При соответствии пациента всем требованиям и выявлении серьезного заболевания, требующего субсидирование, председателем комиссии будет вынесено решение, позволяющее перейти на второй этап процедуры квотирования;
- В момент формирования справки для регионального (областного) департамента здравоохранения, больной должен дать согласие на предоставление и обработку персональных данных.
- Вторая комиссия:
- Сбор требуемого объема документов;
- Передача заявления на рассмотрение специальной медицинской коллегии, состоящей из начальника соответствующего учреждения и четырех уполномоченных сотрудников;
- Анализ данных пациента и вынесение решения (не более 10 дней);
- Ознакомление больного с вердиктом.
При положительном решении уполномоченной комиссией будут проведены следующие действия:
- Выявление специализированных учреждений, способных провести нужную операцию или лечение (в том числе и проверка на наличие соответствующей категории лицензии);
- Выбор того медицинского учреждения, которое территориально ближе к месту жительства больного;
- Сбор документов претендента;
- Отправка пакета документов в выбранное медицинское учреждение
- Копия протокола о вынесенном комиссией решении;
- Медицинские документы, отражающие состояние здоровья пациента;
- Талон, выданный для оказания ВМП;
- Уведомление больного о результатах.
Итоговый акт второй медицинской коллегии должен отражать:
- Основание для созыва региональной комиссии;
- Лица, присутствующие в составе коллегии и их должности;
- Полные сведения об обратившемся больном;
- Медицинское заключение, в котором освещены следующие данные:
- Показания, необходимые для предоставления квоты;
- Выявленное заболевание пациента;
- Код диагноза;
- Основания, позволяющие выделить льготное место в клинике;
- Наличие/отсутствие необходимости в проведении дополнительных обследований;
- Причины отказа в предоставлении квоты на ВМП (при неодобрении кандидатуры пациента комиссией).
- Заключительный этап процедуры:
- Сбор необходимых документов, выданных предшествующими членами комиссии (оригиналы);
- Явка в медицинское учреждение, выбранное для проведения операции;
- Создание третьей (квотной) комиссии в составе трех человек;
- Предоставление требуемых бумаг;
- Ожидание периода исследования всех медицинских сведений о кандидате и формирования решения;
- Определение сроков проведения операции или лечения (при положительном заключении);
Особенности этапа:
- Период проведения исследования квотной комиссией не может превышать срок в 10 дней;
- Пациент, получивший одобрение на ВМП, оставляет талон на бюджетное финансирование предстоящей операции.
В каких случаях можно получить квоту
Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
- сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
- тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
- нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
- установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
- трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
- ЭКО;
- выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
- операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
В каких случаях можно получить квоту
Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
- сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
- тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
- нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
- установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
- трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
- ЭКО;
- выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
- операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
Подготовка к получению квоты на операцию в Москве
Для того чтобы получить квоту на операцию для иногородних в Москве, необходимо выполнить несколько шагов:
- Определить необходимость операции и обратиться к врачу для консультации и выявления медицинских показаний.
- Обратиться в поликлинику своего места жительства для оформления направления на операцию в Москве.
- Записаться на прием к московскому врачу, который будет осуществлять операцию.
- Получить консультацию и подготовить необходимый пакет документов для получения квоты.
- Собрать и предоставить все необходимые документы в МОЗ Москвы для рассмотрения заявки.
- Отслеживать статус своей заявки и ожидать решения о предоставлении или отказе в квоте.
Важно запомнить, что каждый из перечисленных шагов должен быть выполнен в строгом порядке и с соблюдением всех требований и сроков.
Стоимость и оплата операции по квоте в Москве для иногородних
Стоимость операции
Стоимость операции по квоте в Москве для иногородних зависит от различных факторов, включая тип операции, сложность процедуры и требуемые медицинские услуги.
Важно отметить, что цены могут изменяться в зависимости от политики конкретной больницы или клиники, где будет проводиться операция.
Оплата операции
Для иногородних пациентов, получивших квоту на операцию в Москве, предусмотрены различные варианты оплаты. Обычно пациентам предлагается выбрать один из следующих способов оплаты:
1. Полная оплата сразу: пациент может оплатить стоимость операции полностью перед ее проведением. Этот вариант позволяет избежать дополнительных затрат в будущем и гарантирует проведение операции в срок.
2. Частичная оплата: пациент может оплатить определенную сумму перед проведением операции, а оставшуюся сумму оплатить после процедуры. Обычно, в таком случае, больница выставляет счет на остаток суммы, который пациент должен будет оплатить в течение определенного срока.
3. Рассрочка: в некоторых случаях, больницы и клиники предоставляют возможность рассрочки платежа, позволяющую пациенту распределить стоимость операции на определенный период времени. В таком случае, пациент должен будет оплатить ежемесячный платеж согласно установленным условиям.
При выборе определенного способа оплаты, важно обратиться в клинику или больницу, где будет проводиться операция, для получения более подробной информации о стоимости и условиях оплаты.
Ответы на распространённые вопросы о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним
Вопрос №1: Можно ли как-то ускорить процесс рассмотрения заявки на получение квоты?
Ответ: Можно попытаться самостоятельно отыскать профильную клинику, занимающуюся проведением необходимой Вам операции, узнать, имеет ли она право на лечение по квоте, и отправить все документы напрямую, минуя врачебные комиссии. Примерно в 75% случаев пациенту идут навстречу.
Вопрос №2: Если иногородний гражданин получил квоту на операцию в Москве, будет ли процедура её оформления отличаться от той, что назначена москвичу?
Ответ: Нет, если иногородний пациент был допущен к операции в Москве местной, областной и профильной клиниками, то процедура получения квоты и проведение операции ничем не будут отличаться от условий, определённых для жителей столицы.
Что такое квота и кому она положена | Квота – это ограниченное количество мест чего-либо. |
По каким видам заболеваний пациент может рассчитывать на получение квоты? | Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. |
Первые шаги на пути получения квоты на лечение | Для того, чтобы пациент с тяжелым заболеванием смог попасть на высокотехнологичное лечение, ему необходимо пройти три медицинских комиссии: |
Как получить квоту на бесплатное лечение | Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) предусмотрена для тех больных, кому требуется сложное и дорогое лечение, не входящее в перечень медуслуг по полису ОМС. |
Квоты на онкологические операции | Под определением квоты на лечение или операцию подразумевается медицинская помощь нуждающемуся гражданину РФ, которая предоставляется за государственный счет. |
Виды квот на лечение и проведение операций
Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:
- на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
- на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
- на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
- на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).